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有問必答網腫瘤科 → 膽管癌伴腹膜轉移想行免疫治療

膽管癌伴腹膜轉移想行免疫治療

女 | 52歲 懸賞6個健康幣 2021-04-26 10:58:18 3人回復 來自

健康咨詢描述: 膽管癌伴腹膜轉移確診兩月,黃疸伴腹水,前一個月行ercp放兩個支架減黃,現在黃疸已退腹水仍有,肝功能基本恢復正常,半月前做第一次化療,吉西他濱和奧沙利鉑,還有阿帕替尼和中藥(便秘尿少口苦),五天前因腳退皮嚴重舌頭疼停用阿帕,腹瀉嚴重停用中藥,現在腹瀉已經止住了,準備第二次化療,做過基因檢測提示可用免疫療法,但是不清楚醫生有什么顧慮一直不給用,就是想問一下要免疫治療需要做什么檢查看什么指標正常才能用。


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醫生回復區

王洪真
王洪真 日照市中醫醫院   主任醫師 擅長: 肺癌,胃癌,大腸癌,卵巢癌,原發性肝癌,胰腺癌,乳 幫助網友:28693
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2021-04-26 17:44:42 我要投訴

      您好膽管癌晚期,ERCP支架植入術緩解黃疸,全身化療聯合靶向治療副反應很大,單用免疫治療獲益可能性不大,綜合治療,保肝降酶治療。中藥調理扶正祛邪軟堅散結利膽退黃。

2021-04-26 19:34 ask80309318qp 追問

黃已經退了,那化療靶向免疫和中藥一起疊加使用效果會不會好一點?

2021-04-27 07:45醫生回答:

可以中藥調理聯合阿帕替尼靶向治療

蔡貴東
蔡貴東 寶雞市中心醫院   主治醫師 擅長: 擅長甲狀腺疾患,胃腸疾病,乳腺疾病,周圍血管疾病 幫助網友:55581
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2021-04-26 12:39:04 我要投訴

      你好,膽管癌伴腹膜轉移,這個是腫瘤晚期膽管的惡性程度比較高的,這個一般是沒有好的治療辦法,這個可以考慮化療或者靶向治療的,免疫治療意義不是很大,這個目前臨床上也沒有確切的療效的,沒有多大的意義的。祝你健康
      

溫偉輝
溫偉輝 大余縣人民醫院   副主任醫師 擅長: 腎癌,尿路結石,前列腺炎,前列腺肥大 幫助網友:32537稱贊:13
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2021-04-26 12:05:47 我要投訴

      指導意見:
      你好!根據你的病情介紹分析。所謂的免疫療法則是靶向治療,現在這方面的治療現在還沒有什么確切的效果,是有的病人效果好,有的病人則是不令人滿意。使用靶向治療主要是看病理的免疫組化指標,看是否合適這方面的治療。具體情況還是需要與經治醫生溝通。
      以上是對“膽管癌伴腹膜轉移想行免疫治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-04-26 12:42 ask80309318qp 追問

不是靶向治療,阿帕替尼只是盲選的,檢查出來并沒有適合的靶向藥,這個是結果,大夫說是治療過程不會發生超進展,可以使用,然后就沒有其他說法了,大夫說不能急,可是膽管癌惡性程度這么高,實在不敢等了

2021-04-26 14:58醫生回答:

阿帕替尼j是一種酪氨酸激酶抑制劑,證實在晚期胃癌標準化療失敗后安全有效的小分子抗血管生成靶向藥物。現在主要是使用在非小細胞肺癌與二線化療失敗的晚期胃癌、食道癌等方面的治療。但從查到的資料上顯示并沒有使用到膽管癌這方面的研究,所以醫生不太同意使用。

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