近一年月經量少稀發，經期不足兩天，婦科查出胰島素抵

女 | 25歲 2021-04-19 18:24:24 2人回復來自

健康咨詢描述：近一年月經量少稀發，每次經期都不足兩天，平時整個月無白帶分泌，婦科檢查b超，性激素六項水平多次正常的，甲狀腺激素也好的，醫生說目前從檢查結果看診斷不上多囊勒，就婦科看月經不調時查出空腹胰島素偏高，胰島素抵抗，這沒有多囊的話，僅僅空腹胰島素偏高，胰島素抵抗是導致月經量少稀發的原因嗎？

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程節春銅陵市人民醫院副主任醫師擅長: 婦科內分泌、月經不調、流產、宮外孕、子宮肌瘤、卵巢幫助網友：5800

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2021-04-20 09:08:03 我要投訴

      病情分析：
      其實，像你這樣情況重要的是明確是不是月經過少，是不是月經稀發。如果是的話，還還要結合有沒有生育要求，監測有沒有排卵，排卵質量好不好。是不是多囊卵巢綜合征并不重要，是與不是都是對癥處理，都是長期管理。胰島素抵抗完全可以引起卵泡發育不良及排卵障礙。不好意思，最后的那個提問沒有看清楚。瘦素leptin一種由脂肪細胞分泌的激素，一般認為瘦素可以參與調節糖、脂肪和能量代謝。簡單說，能抑制食欲、增加能量消耗、抑制脂肪合成，從而使體重減輕。瘦素水平升高見于大多數的肥胖者，瘦素濃度增加常提示瘦素存在抵抗。
      指導意見：

2021-04-20 11:40 匿名追問

婦科方面沒有多囊勒，因為b超，性激素六項水平多次正常的，甲狀腺激素也好的，就婦科看月經不調時查出空腹胰島素偏高，胰島素抵抗空腹血糖稍高，這沒有多囊的話，僅僅胰島素抵抗，空腹血糖高是導致月經量少稀發的原因嗎？

2021-04-20 12:02醫生回答：

完全是有可能的。胰島素抵抗可以引起瘦素抵抗，可以影響卵泡發育及排卵。另外，許多月經不調是找不到原因，許多月經不調也是無法治愈的，許多月經需要終身關注，需要終身維護。

2021-04-20 12:09 匿名追問

啥是瘦素抵抗？

2021-04-20 13:54醫生回答：

胰島素抵抗（IR）的測定：空腹胰島素達到10~14mU/L(72~100pmol/L)提示有輕度IR。>14mU/L提示中度或嚴重IR。相隔10分鐘一次，取3次血取其平均值 IR測定可在口服葡萄糖耐量試驗同時測定。空腹取血3次，及服糖后1小時、2小時同時測定胰島素，血胰島素最高值>100mU/L（718pmol/L）提示IR。空腹胰島素（mU/L）/空腹血糖（mmol/L），此方法簡單，又準確，如>4mU/mmol/L提示有IR。其敏感性95%，特異性84%，陽性預測值87%，陰性預測值94% 穩態模型胰島素抵抗指數（homeostasismodelassessmentofinsulinresistance,HOMAIR)=空腹血糖×空腹胰島素/22.5 高胰島素血癥的定義為空腹胰島素≥85pmol／L。高胰島素血癥是冠心病、高血壓、高血脂、Ⅱ型糖尿病、肥胖、腦卒中等共同發病基礎。

2021-04-20 16:40 匿名追問

那婦科方便b超，性激素六項水平多次正常的，檢查結果看沒有多囊勒，甲狀腺激素也好的，婦科看月經不調時查出胰島素偏高，這沒有多囊的話，僅僅胰島素偏高，胰島素抵抗是導致月經量少稀發的原因嗎？

2021-04-21 05:21醫生回答：

許多月經不調的診斷都是排除性診斷。如果系統檢查沒有發現其他引起月經不調的原因，那么可以診斷性治療。規范的胰島素增敏治療，胰島素生物效能恢復正常后，再看看月經不調有沒有改善。另外，上個問題沒有看清楚，導致回答錯誤，深表遺憾，在這里加以糾正：瘦素是一種由脂肪細胞分泌的激素，一般認為瘦素可以參與調節糖、脂肪和能量代謝。簡單說，能抑制食欲、增加能量消耗、抑制脂肪合成，從而使體重減輕。瘦素水平升高見于大多數的肥胖者，血液循環中瘦素濃度增加常提示瘦素存在抵抗。