你好，年齡45歲，血壓最高到200。已經達到了高血壓三級，而且又出現頭暈眼花的。癥狀建議及時去醫院心內科就診，需要住院后檢測血壓，并在醫生指導下系統治療，平穩降壓。應該把血壓先控制在140左右。同時做腦ct檢查。明確是否有腦供血不足腦血管病的問題引起的癥狀。便于治療。
      

      病情分析：
      高血壓分為原發性和繼發性。原發性高血壓目前病因尚不明確，可由于遺傳，肥胖，長期精神緊張等因素導致。而繼發性高血壓可由于腎實質疾病，腎血管病，嗜鉻細胞瘤，原發性醛固酮增多癥，皮質醇增多癥等疾病導致。大多數是原發性高血壓，可以通過改善生活方式及終身應用降壓藥物使血壓維持在正常水平。高血壓患者日常要注意飲食，減少食鹽的攝入。
      指導意見：
      你好，這位患者。根據您描述的情況。我建議您有時間去醫院詳細檢查一下?？纯吹降资鞘裁丛蛞鸬母哐獕?。明確病因，正確治療。
      

      病情分析：
      收縮壓200屬于高血壓危象，要注意排除腦血管意外，主動脈夾層等心血管事件
      指導意見：
      及時去醫院做腦CT檢查，以除外腦出血，必要時，大血管B超除外除外，主動脈夾層，這種情況必須住院觀察
      
      以上是對“高壓200，降壓后168,還要繼續降壓嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！