出現黃疸伴發熱、惡心、嘔吐癥狀，腹部影像學檢查發現肝內膽管擴張、肝臟左葉占位，多由于肝臟腫瘤、肝功異常所致。建議及時到醫院消化內科或者肝膽外科就診，做肝功、血分析等相關檢查，經醫生診斷后，根據病情選擇治療方案。注意休息，防止勞累。
      

      肝左葉內占位，影響了肝內膽管，肝內外膽管受阻膽汁排泄不暢形成瘀阻性黃疸，發燒，惡心嘔吐主要的問題還是因為肝內占位導致，還是去正規醫院治療吧。
      

      病情分析：
      肝內膽管擴張，肝左葉實質占位，考慮癌癥引起的病變，出現黃疸考慮堵塞膽管，需要進一步檢查確診。
      指導意見：
      根據描述的情況，考慮需要肝膽外科手術治療，目前仍以對癥治療為主，盡可能減輕患者痛苦，在各項條件允許情況下盡早治療。
      
      以上是對“膽囊炎肝內膽管擴張，肝左葉內實質占位”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！