您好,長期大便秘結的病人,因糞塊干而硬,便時用力過猛,排出時裂傷肛管皮膚,反復損傷使裂傷深及全層皮膚.肛裂的臨床癥狀表現為疼痛和出血.其痛很有特點,即先于排便時突發刀割樣疼痛(由于糞便劃破肛管皮膚所致),然后短暫緩解,繼而出現長時間肛痛(由于肛門括約肌受刺激后產生痙攣所致).臨床常見患者因怕痛畏懼排便,出現“怕痛----忍便----便干----更痛”的惡性循環現象.肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常見因肛裂長期或大量出血而至貧血的病例.
肛裂早期如果得不到及時治療,會出現肛管潰瘍(裂口纖維化,又稱陳舊性肛裂),肛乳頭肥大(息肉樣瘤),哨兵痔(皮贅增生)等三種病癥,繼續發展還可出現肛竇炎(肛門慢性炎癥)和肛瘺(肛門化膿性炎癥),與前三癥合稱“肛裂五特征”.也有因長期慢性炎性刺激成肛管癌的可能.
如果治療不及時裂口反復發炎感染向肛緣皮下發展還會形成皮下膿腫和瘺管除肛門視診外一般無需特殊檢查但如病因不明或合并其他疾病則視具體情況選用適當的檢查方案新鮮肛裂,經非手術治療可達愈合,如局部熱水坐浴,便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,可促使肛門括約肌松弛;潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏(含地卡因,黃連素,滅滴靈等),促使潰瘍愈合;口服緩瀉劑,使大便松軟,潤滑;疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸,使括約肌松弛.
陳舊性肛裂經上述治療無效,可采用手術切除,包括潰瘍連同皮贅(前哨痔)一并切除,還可切斷部分外括約肌纖維,可減少術后括約肌痙攣,有利愈合,創面不予縫合,術后保持排便通暢,熱水坐浴和傷口換藥,直至完全愈合.近年來采用液氮冷凍肛裂切除術,獲得滿意療效,術后痛苦小,創面不出血,不發生肛門失禁等優點.
建議您盡早到醫院檢查.
溫馨提示:
保持大便通暢,要養成每天定時排便的習慣。
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