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高血壓心衰,藥物選擇

女 | 19歲 2020-06-23 14:26:54 2人回復 來自

健康咨詢描述: 患者初步診斷為三級高血壓及心衰。針對該患者除了給與地高辛外,還應該給與哪個降壓藥物并說明選擇理由。

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孫健
孫健 大慶市中醫醫院   主治醫師 擅長: 高血壓,冠心病,心律失常,心力衰竭,心血管神經癥, 幫助網友:2484
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2020-06-23 14:38:02 我要投訴

      心衰應該選擇血管緊張素轉化酶抑制劑,如貝那普利,福辛普利。β受體阻滯藥,能延長慢性心力衰竭患者的生存率。用藥也要從小劑量開始,如病情穩定,2~4星期后增加劑量,直至目標劑量或最大耐受劑量,患者將由此得到最大的益處。利尿劑,氫氯噻嗪、螺內酯,具體選擇還要看病情,建議到醫院就診

2020-06-23 14:39 ask93244192su 追問

患者住院第十天晨起自覺厭食,惡心,并未在意。下午在看報紙時突然出現視物模糊,急檢心電圖示:心率120次/分,頻發室性早搏,二聯律。地高辛血藥濃度:4.0ng/ml。出現了哪些不良反應以及如何處理啊

2020-06-23 14:45醫生回答:

可能與地高辛有關,如果腿不腫,體重無變化,達到干體重后,沒有禁忌癥的基礎上,小劑量加服倍他樂克

張建環
張建環 忻州市中心醫院   副主任醫師 擅長: 急性冠脈綜合征,心律失常,糖尿病,腦梗塞,高血壓 幫助網友:12673
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2020-06-23 14:29:00 我要投訴

      高血壓病引起心功能不全,首先降壓藥首選轉換酶抑制劑(普利類)以及貝塔受體阻滯劑(倍他樂克等),既有降壓作用,又有改善心功能的作用,還可以減輕心室重構。

2020-06-23 14:35 ask93244192su 追問

患者住院第十天晨起自覺厭食,惡心,并未在意。下午在看報紙時突然出現視物模糊,急檢心電圖示:心率120次/分,頻發室性早搏,二聯律。地高辛血藥濃度:4.0ng/ml。請問出現了哪些不良反應?如何處理

2020-06-23 20:42醫生回答:

地高辛血藥濃度最好維持在0.5-1.0ng/ml。病人出現的癥狀是地高辛中毒,首先停用地高辛。口服螺內酯,多飲水,促進排泄。

疾病百科| 高血壓

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