看了您的檢查結果，應該是沒有太大的問題，這里應該是看不出良性還是惡性的，必須要經過活檢才能知道，但是看檢查結果來說應該不是很嚴重的，可以做進一步檢查，這個不必擔心的。

      你好！這個情況還是有必要做穿刺活檢的，因為這個是低回聲的結節，需要考慮腫瘤可能，另外建議你最好是抽血檢查甲狀腺激素以及甲狀腺抗體來評估甲狀腺功能，如果活檢確診是惡性病變的話，是需要做根治性手術切除的。

      病情分析：
      TI-RADS是超聲對甲狀腺結節的分類方法，其中4類結節是指可疑惡性結節，4類又分為a，b兩級。4a級為結節惡性率5%-10%，4b是指惡性率10%-80%的結節。
      指導意見：
      做穿刺是為了病理檢查，更加明確結節的性質和是否惡變，對身體影響不大。所以建議去做，明確病因，看是否需要手術治療。
      
      以上是對“今天復查甲狀腺結節，幫我看看惡性可能大嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！