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是橋本氏甲狀腺炎嗎需要吃藥嗎

女 | 46歲 2020-05-14 11:35:40 3人回復 來自

健康咨詢描述: 2018年查出來的結果,促甲狀腺素14.28抗甲狀腺微粒體抗體大于600就一直在吃優甲樂半片兒。 2019年2月,抗甲狀腺微粒體抗體320。 2019年9月彩超,結果甲狀腺彌漫性病變。 2020年5月促甲狀腺激素5.58。 抗甲狀腺球蛋白抗體173。 抗甲狀腺過氧化物抗體323。 請問這屬于什么情況?有的醫生說需要吃藥,有的說不需要,想問問您的看法。


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初海峰
初海峰 哈爾濱市香坊區人民醫院   副主任醫師 擅長: 擅長各類臨床麻醉,能夠獨立完成各科手術的麻醉以及各 幫助網友:17986
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2020-05-14 11:59:42 我要投訴

      促甲狀腺激素的正常值為2-10mU\/L或0.3-5.0μIU/ml,增高是甲狀腺功能減退,降低是甲亢的檢查結果,可以根據當地醫院的參考值為準的。其他其它兩項化驗結果來看,還是有輕度的甲減癥狀,應該繼續服用優甲樂的維持劑量,定期復查甲功。

2020-05-14 12:22 ask93143149lp 追問

最早2018年測的抗甲狀腺球蛋白抗體也是正常的,這會兒抗甲狀腺球蛋白抗體偏高是173正常值是小于115。這是怎么回事兒?

2020-05-14 12:26醫生回答:

抗甲狀腺球蛋白抗體增高,通常是由甲狀腺炎所引起。抗甲狀腺球蛋白抗體是機體為抵抗甲狀腺炎所分泌的一種抗體,是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的特異性診斷指標。甲減也可能會導致該指標增高。建議您在醫生的指導下正確服藥,并定期復查。

王炳乾
王炳乾 十堰市中醫醫院   主治醫師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,消化不良,十二指腸潰瘍,胃穿孔等 幫助網友:22095稱贊:3
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2020-05-14 11:45:46 我要投訴

      你好,典型的橋本甲狀腺炎的癥狀就是甲狀腺彌漫性的腫大。如果甲狀腺合并減退,那么就需要長期使用甲狀腺激素替代治療。橋本甲狀腺炎合并甲減,一般不能夠痊愈。服用藥物期間一般需要定期檢查甲狀腺功能,調整藥物的劑量,常選擇的藥物就是左甲狀腺素鈉片,這種藥物每天一次口服就可以,半衰期比較長,療效比較肯定。你的病情需要服藥治療,建議服用促甲狀腺素片治療。

2020-05-14 11:50 ask93143149lp 追問

大夫你好,您的意思我的癥狀是甲狀腺炎合并甲減嗎我之前吃的是半片,現在需要調整藥量嗎?

2020-05-14 11:52醫生回答:

繼續吃半片。

2020-05-14 12:02 ask93143149lp 追問

之前2019年9月測的,促甲狀腺激素,都已經3:08在正常值范圍內了,這次測怎么又高了成5.58了。而且第5項的值也高,之前第5項從來沒有高過。

2020-05-14 12:22醫生回答:

目前繼續服藥治療,擇期復查甲功。

趙建群
趙建群 濟南市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網友:44752稱贊:1
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2020-05-14 12:06:50 我要投訴

      促甲狀腺素升高是甲狀腺功能減退的表現,一般促甲狀腺素升高超過10uiu/ml就需要補充甲狀腺素治療,一般是服用左甲狀腺素鈉。抗甲狀腺微粒體抗體升高,抗甲狀腺球蛋白抗體升高,抗甲狀腺過氧化物酶抗體升高是橋本甲狀腺炎的表現。可以確診橋本甲狀腺炎造成的甲狀腺功能減退。目前應該繼續服用左甲狀腺素(優甲樂)。
      
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