健康咨詢描述: 患者:女,92歲!有膽囊炎病史,兩周前腹部劇痛,入院檢查提示膽總管結石、血壓升高。住院掛水三天,腹痛緩解,血壓降至正常。目前癥狀:臥床、黃疸、多日未進食、胸口及全身疼痛、小便呈紅茶色、血壓未量!
對于老年人患膽總管結石,通常需要進一步行心肺功能檢查,以了解有無手術禁忌。如果能夠耐受麻醉手術情況下,通常采用腹腔鏡下膽囊切除加膽總管切開取石加T管引流,如果無法耐受麻醉手術操作時,通常選擇內鏡下括約肌切開取石治療。
病情分析:
你好,根據你描述的情況,膽總管結石最好的治療方法是手術治療,考慮到老人年齡大,身體機能下降,采取保守治療比較安全一些,但會造成堵塞引起黃疸及小便茶色。
指導意見:
建議平時多與老人進行交流溝通,多關心老人。飲食清淡細軟養易消化。少量多餐,要多喝水,多吃新鮮蔬菜,禁忌辛辣刺激油膩新食物。疼痛明顯可以適當使用止疼藥物。
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強效鎮痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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