慢性咳嗽的原因及其與小氣道病變關系
健康咨詢描述： 慢性咳嗽，憋喘。痛苦。無法根治。檢查出來有小氣道病變，我一會兒傳報告。之前曾患有多年的胃食管反流病，病況反復，時好時壞，以咳喘為主。但目前每天晚上反流很少，也許是我沒察覺到。因為晚上吃藥，所以極少反流，感覺反流應該康復了80%。但是曾經趴桌上睡，起來后，咽喉澀澀的刺激感，咳喘厲害。目前我的咳嗽沒有根治好過，時好時壞。 疾病史:胃食管反流病，慢性淺表性胃炎，慢性咽炎，。。 請問我的慢性咳嗽的根源是小氣道病變嗎？小氣道病變跟胃食管反流病有關吧？解讀一下哪個指標代表我小氣道病變
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病情分析：
胃食管反流病可以刺激咽喉引起咳嗽、憋喘等情況，常常不是單純的因素，可能與其他因素合并
指導意見：
如果考慮是胃食管反流病引起的，注意夜間不要吃飯過飽，注意枕部墊高。肺功能看問題不大，呼出氣一氧化氮測定也沒有問題，不考慮是過敏性的因素
還有可能是其他哪些因素導致的？肺部檢查無異常。我有慢性咽炎，但我基本可以確定是反流導致的。我慢性咳嗽一年1-2次。每次都要好幾個月才好，有時候持續半年。有輕微鼻炎，但無鼻子滴后，自認為跟鼻炎關系不大。咳嗽時，有一個顯著的特征是胸部某個地方有點痙攣，似乎是閃抽炎一下。不知道是食管還是氣管。在吃奧美拉錯和莫沙必利。這個毛病需要吃抗生素嗎？我也很少背骨疼（傳說中的gerd的典型癥狀）。趴在桌子上睡覺，居然醒來會嗓子澀澀的刺激感。沒有躺下，我一直在想胃內容物是怎么跑上來的，是靠氣推的嗎？
除了奧美拉唑，莫沙比利可以加上得必泰保護胃粘膜，不需要吃抗生素，胃食管反流病考慮主要是賁門括約肌的收縮能力減弱引起的
如果從我提交的第一份報告看，結果提示是小氣道病變。但您解讀報告說“肺功能看問題不大，呼出氣一氧化氮測定也沒有問題”。那我的小氣道是否真的有病患？
70%-80%的值稍微低一點，不是很明顯
一般這種70-80%是否需要用藥治療？這個值，是不是說明了氣管有一些炎癥。我目前的慢性咳嗽根源于gerd，但是也跟小氣道有一些關系，是嗎？相當于小氣道是并發癥，gerd是根源？
考慮兩者都有，不是因果關系，小氣道病變不是提示有炎癥
病情分析：
你好，小氣道病變是指直徑在2毫米以下的氣道發生的病變，小氣道病變往往見于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、支氣管哮喘等疾病。慢阻肺常見于長期吸煙的中老年人，病人大多主要表現為活動后的呼吸困難，而長期咳嗽、咳痰的癥狀，則以慢性支氣管炎更多見。
指導意見：
你的這個慢性咳嗽癥狀與胃反流造成的反流性食道炎并沒有什么直接關系，而是呼吸道慢性疾病的一個病種，勞累、吸煙、感冒等可以誘發加重，具體治療因人而異。你應該在當地醫院拍一拍胸部片子，具體了解一下肺部情況，便于為治療提供依據，然后積極治療，才會有效。
因為上傳圖片數量限制（最多三張），我沒有上傳肺部檢查報告，肺部檢查結果提示是正常的。謝謝您！我只是好奇為什么我會是憋喘的那種咳嗽，無痰。飯后，運動后明顯。感覺根治不了。咳嗽每年都要來1-2次，每次持續好幾個月，甚至半年。噯氣頻繁。
那你就是比較早期的慢性支氣管炎，診斷標準：慢性咳喘每年累計3個月以上，連續兩年以上，就可以診斷，早期胸片可以沒有異常改變。
病情分析：
你好，反流性食管炎咳嗽的特點通常是一種慢性咳嗽，而且一般是沒有明顯咳痰的癥狀或者可以稱之為慢性干咳，主要是一種食管外的癥狀，是由于反流物刺激，或者損傷到了食管以外的組織或者器官所引起，從你的檢查結果來看是小氣道病變，引起的咳嗽。
指導意見：
建議，針對咳嗽久治不愈，一定要警惕反流性食管炎的可能，嚴重患者還可能會發生吸入性肺炎，甚至出現肺間質纖維化，所以也要積極的治療原發疾病。現在可以對癥治療，咳嗽口服肺力咳糖漿，阿莫西林膠囊，奧美拉唑膠囊，等藥物治療。
以上是對“慢性咳嗽的原因及其與小氣道病變關系”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
謝謝您，我高度懷疑我是胃食管反流物侵入到氣管了。咳嗽經久不衰，干咳。飯后和運動后明顯，憋喘。肺部檢查無異常。謝謝您的幫助。肺力咳糖漿，哪個廠商的，對胃食管反流病導致的咳嗽能吃嗎
如果是反流性食管炎引起的咳嗽，可以口服奧美拉唑膠囊就可以，
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溫馨提示：
注意休息，減少操勞，適當鍛煉身體。
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