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心臟支架兩天后,一活動就憋氣

男 | 69歲 懸賞10個健康幣 2020-04-19 09:20:45 3人回復 來自

健康咨詢描述: 第一張報告為手術后的報告。 第二張報告為手術前報告。 患者69歲,男,兩天前做了心臟支架手術,手術前癥狀不明顯,很少有憋氣現象,手術后兩天出現下床活動走走路,喘粗氣的情況。之前沒有過。 很擔心是不是支架手術的問題,因為新報告里多了二尖瓣返流信號等,請醫生幫忙回答。

醫生回復區

蔡貴東
蔡貴東 寶雞市中心醫院   主治醫師 擅長: 擅長甲狀腺疾患,胃腸疾病,乳腺疾病,周圍血管疾病 幫助網友:55581
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2020-04-19 09:52:20 我要投訴

      你好,這個心臟支架手術過后,剛開始下床活動,有些氣短喘出氣,這個是正常的,剛開始活動慢慢來,不要著急的,二尖瓣反流不是很嚴重一般影響不是很大,繼續觀察就可以,這個積極服用心康片,阿司匹林的藥治療就可以到繼續觀察,定期復查。祝你健康
      

童祥龍
童祥龍 安徽醫科大學附屬巢湖醫院   主治醫師 擅長: 顱腦外傷、腦出血、顱內腫瘤等內、外科治療 幫助網友:13099
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2020-04-19 11:02:20 我要投訴

      你好,心臟支架手術之后出現氣短可能有以下幾個原因:1、支架術后還有殘余狹窄,冠心病病人往往是多支病變,當支架手術處理了一處病變,如果其它血管還存在病變,就可能會造成手術后的氣短。2、支架內血栓形成,這是非常罕見的現象,如果患者出現抗血小板藥物的抵抗,對阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛效果不佳就會出現支架內血栓形成,但是這種幾率非常罕見。3、藥物的作用,如果口服替格瑞洛就可能會造成術后氣短的現象,這時造成緩激肽在肺內沉積,引起藥源性胸悶、氣短,停藥后即可緩解。
      建議做個造影明確下。
      二尖瓣本身輕度的反流不需要做特殊處理。中重度反流,考慮做二尖瓣的置換術。心腔結構擴大導致的二尖瓣相對性反流,其實主要就是治療原發疾病。不要做劇烈運動,因為劇烈運動導致心肌供血增加,會加重心房以及心室的負荷。適當鍛煉身體,戒煙禁酒,低脂低膽固醇飲食。
      

陳金紅
陳金紅 泊頭市醫院   副主任醫師 擅長: 胃腸疾病,腫瘤疾病及多發病及常見病 幫助網友:23527稱贊:12
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2020-04-19 09:36:14 我要投訴

      病情分析:
      這種情況和支架沒有什么關系,活動后憋氣要考慮心功能的問題,需要查彩超檢測心功能。
      指導意見:
      建議,二尖瓣反流如果是輕度的話沒有什么影響,可以不做特殊處理,可以看射血分數,暫且減少活動。
      
      以上是對“心臟支架兩天后,一活動就憋氣”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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