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有問必答網內科血液內科貧血 → 肝功能膽紅素這一年來一直是偏高狀態

肝功能膽紅素這一年來一直是偏高狀態

女 | 29歲 2020-03-26 10:23:10 2人回復 來自

健康咨詢描述: 去年5月底查出肝功能膽紅素偏高,后來查了五次都是在偏高狀態,12月24號看血液科,醫生說網織紅細胞計數和膽紅素都偏高,可能有溶血性貧血,但之后查了直接老公人球蛋白試驗,三項都是陰性。因為鐵蛋白偏低,醫生讓我補鐵,補鐵半個月之后復查肝功能膽紅素又所下降,網織紅細胞反而也有所下降,一月底停了鐵劑,3月15號復查膽紅素和網織紅細胞計數又比上次升高了一點,這兩項復查了五六次一直在偏高狀態。醫生說讓我做一個骨髓穿刺看看有沒有溶貧,我2017年曾做過一次。我現在特別擔心,請問醫生我這個有溶血性貧血的風險嗎?


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醫生回復區

郭海良
郭海良 本溪市中心醫院   副主任醫師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網友:186857
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2020-03-26 11:06:57 我要投訴

      目前這個膽紅素是偏高的,可能膽紅素的排泄系統不是完全的通暢,可以做肝臟膽囊的彩超,看一下,如果這些都沒有問題的話,應該也問題不大的,如果是有網值紅細胞偏高,那么這個需要做骨髓穿刺

2020-03-26 13:08 ask92810280q4 追問

肝膽B超做過,正常的,肝炎也排查過,都沒問題,直接抗人球蛋白試驗也做了,正常,現在不知道是什么原因,膽紅素和網織紅細胞計數一直偏高。您看溶貧可能性大嗎?

2020-03-26 13:12醫生回答:

這個目前你這個是沒有貧血的。所以這個不考慮溶血性的貧血

2020-03-26 13:36 ask92810280q4 追問

您的意思是要有貧血才會存在溶血性貧血嗎?那還需要做骨髓穿刺嗎?鐵劑還要繼續吃嗎?

2020-03-26 13:37醫生回答:

目前你這個是沒有貧血的,這個是不考慮是溶血性貧血來的,那么這個膽紅素偏高,可能就是膽道這個排泄系統不是很通暢,沒有黃疸是可以觀察的,鐵不用吃的

2020-03-27 08:39 ask92810280q4 追問

但補鐵之前是有貧血的,而且網織紅細胞計數也一直偏高,那這個又是什么原因呢?這個會不會是月經量多的原因?醫院醫生說血紅蛋白正常后,鐵劑還要繼續吃半年補足儲備鐵,是這樣嗎?

2020-03-27 08:40醫生回答:

有的是骨髓增生活躍。那么必要的時候可以做骨髓穿刺

王靜
王靜 鹽城市第三人民醫院   主治醫師 擅長: 擅于各種消化科常見病的診療,如消化性潰瘍,胰腺炎, 幫助網友:791
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2020-03-26 15:33:29

      您好,你的總膽紅素稍微高一點,個人覺得沒有太大意義,不用成天揪著這個事情,可能就是先天膽紅素偏高點,不用太放在心上,有時間復查下腹部彩超,如果沒什么問題,隔三個月復查下就行了

2020-03-27 08:36 ask92810280q4 追問

肝膽B超都做過了,沒任何問題,肝炎也都排查過了,就是現在網織紅細胞計數和膽紅素一直是偏高狀態,所以醫生說還是考慮有溶血性貧血的可能,建議我做個骨髓穿刺排查下。您看有這個必要嗎?

2020-03-27 10:07醫生回答:

我覺得沒有貧血,沒有太大必要

2020-03-29 09:23 ask92810280q4 追問

醫生您好,膽紅素對身體不是有毒副作用的嗎?我這樣長期偏高,不用治療嗎?現在都不知道到底該看哪個科室該查什么了

2020-03-29 09:24醫生回答:

這一點點高,沒有太大意義,不會有影響

2020-03-30 09:55 ask92810280q4 追問

但現在不僅僅是膽紅素偏高,網織紅細胞計數也偏高,醫院醫生是結合這兩點才懷疑溶血性貧血的

疾病百科| 貧血

掛號科室:血液內科

溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細胞容量測定較復雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學家認為在我國海平面地區,成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:老弱病后體虛的人群 常見癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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