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肺部實行結節復查做哪一種CT

男 | 31歲 2020-03-08 14:56:11 4人回復 來自

健康咨詢描述: 各位醫生你們好:請問復查肺部微小結節用哪一種CT方式? 低劑量和高分辨胸部CT哪一種更清晰一些,更可靠一些。?? 謝謝各位

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馬莉莉
馬莉莉 北海市第二人民醫院城西中西醫結合醫院   主治醫師 擅長: 支氣管擴張,原發性肺結核,大葉性肺炎,支氣管哮喘, 幫助網友:2654
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2020-03-08 17:40:28 我要投訴

      病情分析:
      ct一般區別是排數,比如16排,64排等等,意思是排數越多掃的層面越多,如果肺部考慮有腫瘤可以坐增強
      指導意見:
      復查微小結節做64排ct平掃就可以了,大于1cm以上的結節最好再做一下增強,小于5mm沒有癥狀的可以定期復查

2020-03-08 17:55 匿名追問

我的2毫米

2020-03-08 19:10醫生回答:

根據肺的結節大小情況不同而選擇不同的處理方式,如果肺的結節小于5mm,可以進行動態觀察,3個月或半年以后進行復查。如果結節沒有進一步的增大,繼續動態觀察結節大小的變化。如果大于8mm,一般傾向于進行手術,也可以動態觀察大小的變化。如果大于10mm,建議手術切除。

2020-03-08 21:17 匿名追問

馬醫生,小結節有沒有不成長的可能? 良性的可能不長大嗎?

2020-03-08 21:23醫生回答:

有的,肺部小結節并不等于早期肺癌,肺內很多疾病都會形成結節,良性的如炎癥、結核、霉菌、亞段肺不張、出血等。因此肺內的小結節性病灶,可能的診斷可以說是多種多樣,良性的包括炎性假瘤、錯構瘤、結核球、真菌感染、硬化性肺細胞瘤等。惡性的則可能是原發性肺癌或肺內轉移癌。

2020-03-08 23:27 匿名追問

下次復查做高分辨128層CT可以嗎?我一直都是做的這個CT。 半年前雙飛下葉多發結節,最大3毫米 半年后復查只看到一個大約2毫米,左下肺靠近胸腔附近(診斷:不排除淋巴結可能) 我這嚴重嘛?醫生

2020-03-09 07:42醫生回答:

可以,如果排除了腫瘤及結核,可以先定期觀察。

郭海良
郭海良 本溪市中心醫院   副主任醫師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網友:186857
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2020-03-08 17:36:42 我要投訴

      肺部有實性的結節,這個80%的可能性是良性的病變,有的是炎癥,也有的炎\性增生或者是纖維化引起的,那么這個也有個別的是磨玻璃樣的改變,是有惡變的可能,這個是做高分辨的,CT

2020-03-08 17:59 匿名追問

我的是實行結節2毫米。左肺下葉。 就是這樣得結節有必要做增強CT嗎

2020-03-08 17:59醫生回答:

目前這個考慮是良性的,可以三個月之后再復查,可以做一下吧

2020-03-08 18:01 匿名追問

半年后復查也可以吧?我這醫生告訴我半年。 增強CT和高分辨的,是不是要貴一些?輻射更大一些

2020-03-08 18:03醫生回答:

這個肯定是的,你也可以先做普通的,然后根據情況需不需要增強?

2020-03-08 18:04 匿名追問

半年了,結節沒變化。還是2毫米 就做高分辨CT也可以吧。擔心增強輻射太大。

2020-03-08 18:06醫生回答:

那就不用增強的

羅積忠
羅積忠 古浪縣中醫醫院   副主任醫師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,胸腔積液,慢性肺源性 幫助網友:34942稱贊:5
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2020-03-08 17:38:14 我要投訴

      你的肺部結節是單發的還是多發的?要是單發的做高分辨率CT好一些,不過我覺得做增強高分辨率CT最好,就是這樣也有診斷不清楚的。我建議單發的,如果超過五毫米最好去做胸腔鏡把它手術取掉最放心。
      以上是對“肺部實行結節復查做哪一種CT”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-03-08 17:56 匿名追問

半年前是多發,前幾天復查只發現一個。2毫米的。左飛下葉靠胸腔附近

2020-03-09 09:51醫生回答:

那你這就是炎性結節,建議吃一段時間的莫西沙星和頭孢克肟膠囊。

陳佳
陳佳 主治醫師 擅長: 高血壓,高血脂,冠心病,心絞痛,心肌梗死,慢性胃炎 幫助網友:47362稱贊:4
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2020-03-08 17:26:49 我要投訴

      你好!肺部結節絕大多數都是良性的,建議定期復查ct動態觀察就可以,CT檢查時需要做低劑量的CT,高劑量的ct會由于射線量增多從而存在有誘發結節不良病變的風險。

2020-03-08 17:58 匿名追問

謝謝醫生?

2020-03-08 17:59醫生回答:

不客氣,你一年后再做一次低劑量ct檢查,如果結節的大小變化不大的話,下來2~3年復查一次就可以。

2020-03-08 18:00 匿名追問

一年一次會不會時間太長了醫生

2020-03-08 18:04醫生回答:

不會,這樣的檢查頻率是合適的

2020-03-08 18:05 匿名追問

先謝謝您了。

2020-03-08 18:12醫生回答:

不客氣,有問題的話再隨時聯系。

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