四歲寶寶大便粗了干燥時表面有鮮血，軟細的時候沒有
健康咨詢描述： 四歲寶寶便秘一個多月了，大便干燥粗的時候經常表面有鮮血，量不多如圖，差不多都同個方向位置，拉大便不痛，擦屁股也沒發現血，大便正常時沒出血。一個月前有去醫院指檢，指檢范圍內沒肛裂痔瘡和息肉。請問專業的醫生看看，息肉的可能性大嗎？還是說直腸粘膜出血可能性大？照理據上次干燥出血半個月了，粘膜應該修復好了吧。假如息肉的話等長大點檢查可以嗎？現在那么小，實在不敢。
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醫生回復區
病情分析：
你好，從你的癥狀看是大便表面有少量出血，考慮內痔出血或者息肉出血的可能的。
指導意見：
內痔如果痔核不是很大，指診是摸不出來的，需要借助肛門鏡檢查明確的，息肉的話是需要借助小兒腸鏡檢查明確的，這個可以繼續觀察的，即使是息肉問題也不大的。等大了可以考慮做個腸鏡看看的。
感謝您專業的解答。我寶寶一個多月累計出血6.7次了，一個月之前醫生說把大便軟化下來如果還是有血要做腸鏡，所以一直在調理中，益生菌按摩蔬菜水果水，已經很注意了。但是大便一出現干燥堆積就出血了，軟的話就沒有，所以我就不知道咋辦辦了，您看息肉的幾率大不大，我現在該怎么做？什么樣的情況需要進一步檢查？如果考慮息肉的話您看孩子多大歲數左右差不多需要檢查？
養成良好的排便習慣，每天定時排便，干的時候可以用點開塞露潤滑一下。
今天晚上的大便
單從出血是沒法區別息肉和內痔出血的。
從這個圖片來看，孩子有一些便秘，大便比較干結，所以說有可能會導致肛周損傷，導致有點血?？赡苁怯休p微的肛裂。如果出現這種情況，建議多吃一點蔬菜水果，多吃一點腸道有益菌，保持大便通暢就會好轉。
之前一次排便出血，一個小時后就帶去醫院指檢了，醫生檢查沒有發現肛裂和內痔，孩子大便時也沒有痛，您的意思這樣也不排除肛裂嗎？
如果檢查了那就可以放心了，但總的來說還是肛周疾病可能性大和大便有一定的關系。
就是因為檢查了，沒有肛裂和痔瘡，所以才怕，考慮息肉的可能，但是孩子又那么小，不敢給他做腸鏡啊。
新生兒得腸息肉的可能性微乎其微的，沒有必要做腸鏡先觀察吧。
你好，根據你的描述來看考慮孩子確實有點大便干燥，建議應該平時注意生活調理，減少一些粗糧或者是不好消化食物的攝入，注意加強活動，促進孩子的大便排出，一般來說這些鮮血主要是由于直腸或者肛門黏膜破裂導致的出血，不用過度擔心自己就能長好了，進一步檢查確實需要大些歲數，希望對你有所幫助。
以上是對“四歲寶寶大便粗了干燥時表面有鮮血，軟細的時候沒有”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
之前一次排便出血，一個小時后就帶去醫院指檢了，醫生檢查沒有發現肛裂和內痔，孩子大便時也沒有痛，您的意思這樣也不排除肛裂嗎？
嗯，是的可以排除
一個多月累計出血6.7次了，之前醫生說把大便軟化下來如果還是有血要做腸鏡，所以一直在調理中。但是大便一出現干燥堆積就出血了，軟的話就沒有，所以我就不知道咋辦辦了，您看息肉的幾率大不大，我現在該怎么做？什么樣的情況需要進一步檢查？
應該不是息肉，這個暫時不用腸鏡
感謝您的耐心解答。直腸或肛門粘膜出血，會這樣反反復復的嗎？不需要用什么藥嗎？多久可以長好呀，我感覺距離上次出血半個月了，照理應該愈合了吧，這樣反反復復出血所以怕了。
平時讓孩子吃好消化的，多吃菜就有利于排便
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病情分析：
你好，根據你的描述和圖片看，寶寶大便干燥粗，大便帶血，首先考慮有肛裂。如果是正規醫院的大夫排除了肛裂，考慮屬于腸息肉的。
指導意見：
孩子已經4歲了，如果是腸息肉需要做腸鏡的，目前都是無痛的，沒有明顯的痛苦的。如果是發現息肉，需要及時切除的。
之前一次排便出血，一個小時后就帶去醫院指檢了，醫生檢查沒有發現肛裂和內痔，孩子大便時也沒有痛，您的意思這樣也不排除肛裂嗎？
你是去的正規醫院的肛腸科嗎？肛裂出血，一般情況下大便干燥時帶血，如果是腸息肉出血是大部分時間排便都會有看到血。
我去的是我們這三甲醫院的小兒外科，主任醫師專長是小兒肛腸外科的，當時肛周檢查沒發現肛裂，然后指檢也沒摸到痔瘡和息肉，手指上只沾染大便，沒有血，所以醫生說軟化大便還有血要做腸鏡。但是現在的情況是軟的情況沒有，硬的粗的情況下偶爾會有，也不是每次都有。所以我不知道要不要腸鏡了。
原則上軟的沒有血，硬的有血，我的經驗考慮屬于肛裂。腸息肉一般情況下是大便次數多了，軟便容易帶血，每天排便一次時，很少帶血。持續多次出血時，最好去正規醫院的肛腸科檢查。找專業的肛腸科醫師。小孩子一般情況下不考慮痔瘡出血的。
您的意思，我娃考慮肛裂可能性大對嗎？就算之前檢查沒有肛裂，實際上也不能排除肛裂可能對嗎？娃便秘一個多月了，先前兩天一次，現在調整回來一天一次大便，偶爾兩次，就是堆積干燥粗時容易出血，但是他自己不痛，擦屁股也不痛，以前有出現肛裂情況，他很抗拒排便，擦屁股也疼的。
孩子肛裂一般情況下是表淺的裂口，孩子皮實，排便時疼痛可能不敏感。你可以堅持用兩周藥物，再注意合理飲食，盡量讓大便軟化，比如局部用溫鹽水清洗坐浴，每次約15分鐘，太寧栓納肛，太寧膏擠入肛門內并外用，每天兩次。多吃蔬菜水果粗纖維的食物，比如蘋果梨火龍果等，有助于排便。如果是間隔好長時間不再出血，就考慮肛裂。如果是每次排便，大部分時間都有血跡，考慮息肉！
疾病百科| 痔瘡
溫馨提示：
少食辛辣刺激的食物，每次大便后最好用溫水清洗，切勿用硬紙擦拭，防止外傷，養成每次便后清洗的習慣。
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