根據您的病史描述說說的圖片來看看，您是出現了痔瘡的脫出和肛裂的情況，說現在要改善你的飲食，這些辛辣刺激的，一定不要再抽煙引起，有的是不能，有的有的有的有的，嗯，另外現在的情況呢？需要外擦馬應龍麝香痔瘡膏，然后促進這個突出的位置，痔團兒變軟，然后再回去，可以口服抗生素
      

      病情分析：
      你好，從你描述的情況看，21歲男性，肛門口長了一個疙瘩，伴有疼痛，沒有便血，已經四天了，一直沒有回去，這種情況已經形成了血栓性的外痔。
      指導意見：
      建議先用1比5千的高錳酸鉀溶液坐浴15到20分鐘，沒有高錳酸鉀粉，就直接用熱水坐浴，然后用手輕輕按揉，把這個突出肛門的痔瘡塞進去肛門里面，然后再塞一個痔瘡栓，早晚各用一次，觀察3到5天，五天后如果這個突出的痔瘡還是不能回去，就要到醫院去用刀片劃開，取出里面的血栓。