由于沒有辦法進行直接檢查，無法給出明確的判斷，但是根據你的描述，不排除有肛裂合并痔瘡的情況發生。一般如果有肛裂的話，常見的癥狀就是排便的時候肛門撕裂一樣的疼痛以及鮮紅色的便血，而痔瘡的常見癥狀就是便是肛內腫物脫出，便血

      你好，大便帶血血色鮮紅，多數是痔瘡引起的，如果伴有排便困難，大便時疼痛也有可能是肛裂，去醫院肛腸科做肛門指診和肛門鏡檢查，明確診斷后在醫生指導下進行治療，避免著涼久蹲久坐，不要吃辛辣刺激性的食物，多喝溫水，多吃新鮮水果蔬菜和含粗纖維食物，防止便秘。

      你好，根據你的描述情況看，估計是痔瘡或者是肛裂所致的，需要及早到醫院肛腸科檢查確診，給予對癥治療，這段時間注意休息，注意衛生，保持外陰清潔，清潔后局部涂抹馬應龍痔瘡膏，清淡飲食，多喝水，多吃蔬菜水果，禁食辛辣刺激性食物有利于恢復的，祝你早日康復。
      
      以上是對“排便出血，有疼痛而且最近排便不順暢”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，很高興為你解答，從你的描述來看是便血，應該是痔瘡引起的，與大便干燥有關，不要過分擔心！
      指導意見：
      建議您到正規醫院的肛腸科面診及肛門鏡檢查，以便確診及治療，建議你清淡飲食，多喝水，軟化大便，保持排便規律和通暢，有利于您的病情，希望對你有幫助。祝您健康！