健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,我最后一次月經(jīng)是12月27日,最后一次同房1月18日(當(dāng)月僅一次)。2月2日去醫(yī)院檢查,確認(rèn)懷孕,【報告如下】1、β-hcg26.79mIU/ml。2、孕酮18.25。3、經(jīng)陰彩超宮內(nèi)無孕囊、左右附件大小正常(當(dāng)時也叮囑過彩超醫(yī)生自己有點(diǎn)流血、肚子疼的情況,但無發(fā)現(xiàn))。【目前我有輕微肚子疼、少許流血的情況。想請教各位老師:】1、是否會是宮外孕。2、原來測HCG的單位都是幾百,這次β-hcg才幾十,請問β-hcg和hcg是一樣的么,如何換算?
你好,血清HCG和總β-HCG值監(jiān)測方法不同。但都是化驗血HCG值的。所謂的HCG值翻倍并不是真的成倍增長,懷孕6-8周HCG值每天增加大于66%為正常。根據(jù)你的描述,宮外孕和生化妊娠都不能排除。生化妊娠是指發(fā)生在5周以內(nèi)的早期自然流產(chǎn),驗孕試紙可檢測到懷孕或抽血化驗可檢測到HCG陽性,但B超未觀察到胎囊及胎芽,之前已出血可像正常月經(jīng)樣自然干凈。
你好,β-HCG和HCG是一樣的。正常值是0-10miu/ml,如果超過10miu/ml,就考慮是懷孕,但每個醫(yī)院的正常值會有所差別,具體數(shù)值應(yīng)該參考檢查報告單上的正常值范圍。懷孕以后受精卵受精,受精卵在受精后一周就可以分泌HCG,抽血檢查就可以化驗出懷孕,受精后11天左右分泌增多,尿液中也可以檢測出來,用驗孕棒就可以化驗出陽性。如果化驗HCG提示懷孕,確定宮內(nèi)妊娠要到停經(jīng)40天左右做B超,在宮腔內(nèi)看到孕囊就可以確定宮內(nèi)懷孕,胎心一般要到停經(jīng)50多天才能看到。懷孕后注意定期復(fù)查,及早發(fā)現(xiàn)胎兒及孕婦的異常。你這種情況考慮是懷孕時間短查不出來,建議你一周后復(fù)查。
病情分析:
你好,Hcg值逐漸下降,這種情況首先應(yīng)該考慮是生化妊娠,…&hcg指的是特異性hcg,結(jié)果更準(zhǔn)確。
指導(dǎo)意見:
宮外孕的hcg,雖然也低,但是也有一個緩慢增長的規(guī)律,你這種情況更應(yīng)該考慮生化妊娠,指的是受精未著床或著床失敗。
以上是對“HCG低,宮內(nèi)、附件未見異常,是否宮外孕”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
張老師您好,感謝回復(fù)。目前僅測過一次HCG,還無法確認(rèn)是走低還是走高。近期我將再測試一下觀察。請問目前肚子輕微疼痛、少量出血、腰酸、想嘔吐,會不會是宮外孕的癥狀?坦言最近也比較緊張。
最好再復(fù)查一次,宮外孕的可能性不大。
好的。另外我想請教下老師,B-hcg與hcg是怎么換算的。懷第一胎的時候,是hcg,我記得數(shù)值都是幾百、幾千。另外,我現(xiàn)在的輕微疼痛和流血是否正常呢。
現(xiàn)在臨床上化驗hcg基本上都是貝塔hcg,這兩者直接沒有換算規(guī)律。
好的,另外我現(xiàn)在的輕微疼痛和流血是否正常呢?
不正常,要觀察出血情況。
好的,一般來講出血多少,疼痛多少需要就醫(yī)?如:出血多余月經(jīng)并且不停止?疼痛比月經(jīng)還疼?
如果出血多于月經(jīng)的話,那就是生化妊娠流產(chǎn),如果疼痛逐漸加重,需立即就醫(yī)。
溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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