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我做腸鏡檢查報告是這樣的 請問是什么病

男 | 22歲 懸賞40個健康幣 2006-07-23 18:16:26 2人回復 來自

健康咨詢描述: 我做腸鏡檢查報告是這樣的 請問是什么病?                 循腔進鏡90cm到回盲部,可見唇狀回盲瓣及半月闌尾開口,退鏡觀察距肛門80-90cm.40-60cm升結腸。橫結腸見跳躍式潰瘍面,形態不規則.大小不等.周圍黏膜正常,未見新生物。其余各段結腸黏膜光滑,血管紋理清晰,未見潰瘍及新生物。內鏡診斷:crohn?                                                                             送活檢1(升結腸)黏膜慢性活動性炎,灶性糜爛。2(橫結腸)黏膜慢性活動性炎,并見兩塊炎癥壞死組織。 請問這樣的報告 能說明就是crohn嗎?


治病
本次發病及持續的時間:1個多月
目前一般情況:腹瀉1-2次腹痛感覺有腹塊,乏力無精打采
其它:去醫院醫生說是潰瘍性經常炎
第一次問題補充:大便糊狀或有時有血或黏稠物

醫生回復區

jxy2006nian
jxy2006nian 其他 幫助網友:87
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2006-07-26 15:00:26 我要投訴

      從你的發病年齡(15-30歲)、癥狀(腹痛、腹瀉、糞便多為糊狀血少見、腹部腫塊)、腸鏡檢查(近回盲部的升、橫結腸有節段性或跳躍式潰瘍,周圍黏膜正常)綜合考慮crohn病的可能性大。但crohn病為少見病,與常見病結腸炎的臨床表現相近,故鑒別是比較困難。主要從病變范圍、病變分布及病理改變來鑒別:1、crohn病多見于末端回腸和鄰近結腸,呈節段性或跳躍式分布的全結腸壁炎;2、結腸炎僅限于大腸粘膜連續性炎癥。可進一步查x線全消化道造影檢查,可補充小腸(回腸末端)有無病變及其性質,以正確診斷。
      

孫大夫
孫大夫 主治醫師 幫助網友:68264稱贊:7
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2006-07-26 12:56:09 我要投訴

      潰瘍性結腸炎是慢性非特異性潰瘍性結腸炎的簡稱,為一種原因未明的直腸和結腸慢性炎性疾病。主要臨床表現是腹瀉、粘液膿血便、腹痛和里急后重。病情輕重不等,多反復發作或長期遷延呈慢性經過。本病可發生于任何年齡,以20-50歲為多見。男女發病率無明顯差別。病因病因尚未完全闡明。發病可能與下列因素有關:一、自身免疫本病是一種自身免疫性疾病,因本病多并發結節性紅斑、關節炎、眼色素層炎、虹膜炎等自身免疫性腸外表現。二、變態反應。三、遺傳本病在血緣家族的發病率較高。四、感染目前一般認為感染是繼發或為本病的誘發因素。總之本病的發生可能為免疫、遺傳等因素與外源性刺激相互作用的結果。癥狀起病多數緩慢,少數急性起病。病程呈慢性經過,數年至十余年,常有反復發作或持續加重,偶有急性暴發性過程。精神刺激、勞累、飲食失調常為本病發病的誘因。一、消化系統表現:1.腹瀉腹瀉的程度輕重不一,輕者每日3-4次;重者每日排便次數可多至30余次。糞質多呈糊狀及稀水狀,混有粘液、膿血。2.腹痛輕型及病變緩解期可無腹痛,或呈輕度至中度隱痛,少數絞痛。3.其他癥狀嚴重病例可有食欲不振、惡心及嘔吐。二、全身表現:急性期或急性發作期常有低度或中度發熱,重者可有高熱及心動過速,病程發展中可出現消瘦、衰弱、貧血、水與電解質平衡失調及營養不良等表現。三、腸外表現:常有結節性紅斑、關節炎、眼色素葡萄膜炎、口腔粘膜潰瘍、慢性活動性肝炎、溶血性貧血等免疫狀態異常之改變。四、臨床類型:按本病起病緩急與病情輕重,一般可分三種類型。(一)輕型臨床最多見。起病緩慢,癥狀輕微,除有腹瀉與便秘交替、粘液血便外,無全身癥狀,病變局限在直腸及乙狀結腸。(二)重型較少見。急性起病,癥狀重,有全身癥狀及腸道外表現,結腸病變呈進行性加重,累及全結腸,并發癥也較多見。(三)暴發型最少見。檢查輔助檢查:一、血液檢查可有輕、中度貧血,重癥患者白細胞計數增高及紅細胞沉降率加速。嚴重者血清白蛋白及鈉、鉀、氯降低。二、糞便檢查活動期有粘液膿血便,反復檢查包括常規、培養、孵化等均無特異病原體發現。三、免疫學檢查IgG、IgM可稍有增加,抗結腸粘膜抗體陽性。四、纖維結腸鏡檢查是最有價值的診斷方法,通過結腸粘膜活檢,可明確病變的性質。五、鋇劑灌腸X線檢查為重要的診斷方法。治療近年來主要采用內科綜合治療,控制急性發作,減少復發,防止并發癥。一、一般治療急性發作期,特別是重型和暴發型者應住院治療,及時糾正水與電解質平衡紊亂,待病情好轉后酌情給予流質飲食或易消化、少纖維、富營養飲食。二、水楊酸偶氮磺胺類藥物一般用水揚酸偶氮磺胺吡啶(簡稱SASP)作為首選藥物,適用于輕型或重型經腎上腺糖皮質激素治療已有緩解者,療效較好。三、腎上腺糖皮質激素適用于暴發型或重型患者,可控制炎癥,抑制自體免疫過程,減輕中毒癥狀,有較好療效。常用氫化考地松,或地塞米松每日靜脈滴注,療程7-10天,癥狀緩解后改用強的松龍口服,病情控制后,遞減藥量,停藥后可給水楊酸偶氮磺胺吡啶,發免復發。四、硫唑嘌呤為免疫抑制劑,適用于慢性反復發作者。五、抗生素對暴發型及重型者為控制繼發感染,可用氨芐青霉素、滅滴靈等治療。六、灌腸治療適用于輕型而病變局限于直腸,左側結腸的患者。七、手術治療并發癌變、腸穿孔、膿腫與瘺管、中毒性巨結腸經內科治療無效者均是手術的適應證。病程一般呈慢性遷延過程。有反復急性發作者預后較差、輕型及長期緩解者預后良好;暴發型、有并發癥或年齡在60歲以上者,預后很差。
      

疾病百科| 腹瀉(別名:痢疾,瀉肚子)

掛號科室:消化內科

溫馨提示:
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