健康咨詢描述: 我叔叔,男,72歲,吸煙多年,以前也飲酒。有腦梗后遺癥,右側肢體拴住了。(因為基礎病多,醫院不給做放化療,)最近2月右肋部位疼痛,左側坐骨疼,左側小腿疼,腳踝疼,必須把腿抬高到右腿膝蓋上,用手捏捏小腿,才能緩解疼痛。胸部平掃,CT所見:橫軸位及MPR示:雙側胸廓對稱,右肺下葉見大小約3.9cm×3.7cm團塊高密度影,邊界欠清,可見分葉征象,其旁并可見多個結節狀高密度影,邊界欠清,雙肺膜下,縱膈旁可見多發囊狀透亮區及網格狀稍高密度影,邊界不清,雙肺背側見片狀、網格狀高密度。雙肺支氣管分支局部管壁增厚,右肺下葉支氣管為著。右肺門增大,縱膈內可見多發腫大淋巴結影,部分似見融合征象。右側胸膜稍增厚,心影大小屬正常,冠狀動脈走行區可見不規則致密影。所見甲狀腺密度不勻。右側部分肋骨呈溶骨性改變。CT診斷:右肺多發異常密度,考慮雙肺間質性炎癥,雙肺肺氣腫,右肺門大,縱膈腫大淋巴結,右側部分肋骨骨質破壞,轉移不除外,甲狀腺異常改變,2019年5月8號:3.1×2.4cm團塊2019年10月8號:3.4cm以下團塊2020年1月3號:3.9×3.7cm團塊請各位醫師,幫忙,給我叔叔,看看這個加強CT結果,是肺癌嗎?是早期嗎?是骨轉移了嗎?應該怎么治療?吃什么止疼藥,怎樣抗癌?控制癌細胞,減輕病人疼痛,怎樣控制病情,實現長期帶瘤生存??梢悦こ裕兹鹕?,特羅凱,或其他靶向藥嗎?可以盲吃藏藥嗎?請各位醫師,給個建議,跪謝!
你好,根據你提供的資料,從CT描述看考慮肺癌并淋巴結及肋骨轉移瘤可能性比較大,建議做穿刺檢查取活檢做病理確診,如果是肺癌出現轉移,是癌癥晚期,無法手術切除治療,治療方法主要是放化療或者靶向藥物治療。不建議盲吃靶向藥物,建議做基因檢測看是否有合適的靶向藥物治療。疼痛可以用三階梯止痛藥止痛,醫生會根據疼痛的程度選擇合適的止痛藥。希望我的回答能幫到你。
病情分析:
您好,結合您的描述以及患者上述影像學檢查結果所示,還有患者的年齡,首先來為患者做一個病情分析:結合患者影像學檢查結果,考慮肺癌多發轉移晚期不能排除。治療建議如下。
指導意見:
1.對于老人來說規范的治療,應該是根據老人身體情況,首先考慮肺部腫物穿刺活檢病例明確診斷,綜合評估后考慮化療或靶向治療,靶向治療需要進一步型基因檢測,這是老人肺癌診斷治療的規范流程。2.現在老人雖然影像學提示可能為肺癌,但沒有確診,骨轉移及淋巴結轉移也沒有確定,原則上是不能確診為肺癌,也不能行靶向治療盲吃的,但如果您在家,可以自行購買靶向治療藥物盲吃,醫院復查觀察效果,可以首先考慮嘗試服用易瑞莎。3.至于藏藥,我是西醫,建議您咨詢下藏醫。
溫馨提示:
生活要規律,注意勞逸結合,合理安排飲食。禁止和控制吸煙,防治慢性支氣管炎,哮喘,肺氣腫和肺結核等疾病。
就醫 疾病信息 健康經驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫科 五官科 傳染科 體檢科 婦產科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環境 皮膚性病 營養保健 其他科室 保健養生 醫院在線