指導意見：
      上述情況可以確診是混合痔表現，對于這種情況需要注意清淡飲食，避免大便干燥情況發生，可以口服痔特佳，外用馬應龍痔瘡膏或者根據脈象體質應用中藥調理可以改善癥狀，假如保守治療效果欠佳需要手術治療
      

      病情分析：
      你好！根據你以上所描述的這個情況及圖片顯示，初步考慮為痔瘡，涂抹痔瘡膏治療。
      指導意見：
      涂抹痔瘡膏，注意飲食，忌辛辣刺激性食物，多飲水，多食膳食纖維，保持大便通暢。必要時就醫檢查治療，考慮手術治療。
      
      以上是對“痔瘡，肛門有個小米粒硬結”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你的情況描述，肛門口處有一硬結，疼痛感，考慮可能是肛瘺，需去醫院肛腸科就診，
      指導意見：
      建議你去附近醫院肛腸科，做個肛門鏡檢查，證實一下，如果是肛瘺的話，可手術治療，避免吃辛辣刺激食物，