健康咨詢描述: 孩子5歲化膿性扁桃體炎、支氣管炎,吃了三天阿奇霉素和止咳藥,又去檢查,說扁桃體是還是都是膿,血常規顯示白細胞9.49,正常范圍4-10,淋巴細胞百分比50.8,正常20-40,中性粒細胞百分比41.7,正常45-77,淋巴細胞計數4.82,正常0.8-4,醫生讓停了4天阿奇霉素,換成蒲地藍吃,4天后又去檢查,還是扁桃體都是膿,沒讓查血,讓繼續吃阿奇霉素,我想問一下醫生,我孩子這個膿一直沒減少是為什么呀,他血常規結果顯示不是病毒感染嗎?怎么醫生不開抗病毒的藥呢,孩子的扁桃腺膿怎么才能消除呢?
如果確定是扁桃體化膿,一般為細菌感染,血象會明顯增高,青霉素類有很好的抗感染效果,但是也有一部分病毒感染,呈黃白色膜狀外觀似化膿,但實際為病毒感染口服蒲地藍即可。所以需要到醫院進一步檢查,確定是否沒化膿,還是為病毒性黃白色分泌物。
非常感謝您的回復,我今天上午剛從醫院回來,醫生沒再讓化驗血,就看了看嗓子,說右側扁桃體上都是膿,還有白色的點點,讓繼續吃阿奇霉素和蒲地藍,她還說讓用洗必泰漱口。因為孩子從圣誕節開始發燒就用藥,兩天后不燒了,之后吃了兩盒頭孢克肟,七天前去市醫院兒科看的,說是化膿性扁桃腺炎和支氣管炎,之后吃了一盒半阿奇霉素和抗病毒和治咳嗽的藥,四天前去檢查了血常規,就是上面寫的結果,醫生停了阿奇霉素讓吃蒲地藍,今天又去醫院看,說是化膿一直沒有好轉,我才想在網上咨詢一下。
如果確定為化膿,抗生素還是要用的。
病情分析:
目前的檢查和治療方案是可以的,蒲地藍有一定的抗病毒效果。但是按照您的描述看,目前的扁桃體化膿需要和EB病毒感染引起的鑒別,建議進一步檢查EB病毒相關檢查,如果是EB病毒,考慮屬于傳染性單核細胞增多癥,可以用更昔洛韋治療。
指導意見:
溫馨提示:
飲食宜清淡,忌辛辣葷腥。
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