結合你局部的照片來看，你這種情況是因為牙齒取壞嚴重波及到牙齒的神經，導致神經出現了壞死，沒有及時進行治療，引起牙根周圍的組織發炎，最終在牙齦的局部形成一個牙齦瘺管，如果想徹底治愈，需要到醫院口腔科進行開髓引流，安撫治療，抽出壞死的神經，完成徹底的根管治療，就能治愈牙齦瘺管的。
      

      照片顯示根尖周炎，根尖周組織位于牙根周圍，牙齒內部的牙髓組織借根尖孔通往牙槽骨內，當牙髓有炎癥時，炎癥物質無法從牙體缺損處溢出，便從根尖孔溢出，引起根尖周組織炎癥。建議去口腔科就診檢查治療。
      
      以上是對“上牙牙齦膿腫，大概一個月了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，根據您描述的情況首先需要去醫院口腔科檢查一下牙齒以及牙齦的情況。有沒有壞牙等。
      指導意見：
      建議您如果是有壞牙引起的需要鉆開牙齒進行根管治療，炎癥消退后才會好轉。如果是單純炎癥需要局部沖洗牙齦上藥。
      

      病情分析：
      你好，你說你的上牙牙齦膿腫。吃消炎藥就已經兩周啦。效果不怎么好。
      指導意見：
      鑒于你的這種情況，從你發來的圖片看你的牙齦上的那一個紅色的包應該是一個血腫。可能是食物挫傷造成的。建議你到當地醫院口腔科做一個確診檢查并治療。估計你的洗牙治療。