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因為胸腔少量積液醫院診斷性結核性胸膜炎

女 | 24歲 懸賞3個健康幣 2019-12-28 15:18:58 3人回復 來自

健康咨詢描述: 10月5因為干咳五天到當地縣醫院做胸片發現肺部有血管影,然后做了胸部CT顯示雙側胸腔少量積液,左側30*7mm右側25*8mm,右肺部基底可見4mm微小結節,因為積液住院b超肝,膽,胰腺,脾,雙腎,甲狀腺未見異常,腦部CT頸椎CT,腰部CT都未見異常,血沉正常,全血都沒有異常,ppd強陽性,結核t細胞第一次陰性,第二次陽性,然后打針消炎14天積液始終不下去,醫生然后開了結核藥吃了四天一邊積液消失,一邊還有一點點,因為反應大停藥半個月,吃左氧,結果復查積液又上來了,然后到湘雅醫院復查ct結果一樣的,醫生讓吃結核藥吃了半個月積液又下去了,現在快兩個月了,前幾天復查積液一邊8mm,一邊5mm但還是干咳,還在消瘦,這到底是不是結核病??!

醫生回復區

李寶屏
李寶屏 輝南縣人民醫院   醫師 擅長: 冠心病、哮喘、更年期綜合癥、子宮肌瘤、陽瘺、早泄、 幫助網友:28945稱贊:214
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2019-12-28 15:32:02 我要投訴

      病情分析:
      如果用抗結核的藥物有效果,考慮是結核?;蚴浅槌霾糠址e液做結核桿菌DNA,如果檢查出,就是明確診斷結核,
      指導意見:
      現在用抗結核的藥物,有效果,建議繼續用抗結核的藥物,需要定期復查,根據情況需要按療程系統的抗結核治療,避免反復發作。

2019-12-28 15:34 匿名追問

抽不出來的,因為積液才幾8mm,已經吃藥快兩個月了,還是在干咳,消瘦,做了好多檢查,但積液吃結核藥就有效果,那醫生跟結核藥有關系嗎?

2019-12-28 15:35醫生回答:

吃抗結核藥物有效果,考慮是結核感染了,建議根據情況做抗結核系統治療。避免反復復發。

2019-12-28 15:38 匿名追問

醫生您遇到過我這種情況嗎?吃結核藥快兩個月還在消瘦,干咳的嗎?還有積液慢慢消失會引起右胸隱隱痛嗎?

2019-12-28 15:43醫生回答:

考慮是結核沒有完全控制住導致的,消瘦干咳。有胸疼痛可以是積液刺激導致的。吸收以后疼痛感可以解決。

2019-12-28 16:45 匿名追問

好的,謝謝醫生,我想問您吃結核藥快兩個月是不是結核已經完全控制了,我每天也吃三餐,就是不長肉,還在瘦,醫生讓我少做點檢查!

2019-12-30 09:04醫生回答:

結核的治療一般是需要系統治療半年以上的時間,兩個月的治療不一定能好利索,需要定期復查,

李夢婷
李夢婷 杭州市蕭山區中醫院   主治醫師 擅長: 中醫藥治療消化系統疾病,消化道潰瘍,腹瀉,肝病等疾 幫助網友:15539稱贊:1
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2019-12-28 20:07:36 我要投訴

      指導意見:
      您好,從描述來看的話考慮還是結核性胸膜炎的可能性最大,也是由于結核桿菌引起的,而且抗結核治療是有效的,停藥后復查,治療的話首先需要抗結核治療,可以結合中西醫一起治療的。

2019-12-29 21:01 匿名追問

您好!我還想咨詢一下您,慢性咽炎引起的干咳是從肺部發出來的還是喉嚨,因為我咽部喜歡癢,干,有痰咽不進去,胸部CT除了微小結節沒有發現其他的,那干咳三個多月您覺得很咽喉有關系嗎?

2019-12-29 21:24醫生回答:

咳嗽一般都是氣管或者是支氣管引起的,咽部這里是氣管,慢性咽喉炎有咳嗽的表現的。

2019-12-30 15:26 匿名追問

醫生請問您有沒有遇到過吃結核藥期間還瘦的!積液也差不多控制了,反而開始消瘦,擔心的不得了,醫院跑來跑去!

2019-12-30 19:08醫生回答:

這個是有的,消瘦的話主要還有營養上的問題,比如吃的營養不好,也會消瘦的。

2019-12-30 20:22 匿名追問

醫生,您好,我每天吃清淡牛肉,買的雞肉燉的湯,魚頭湯,還有我總感覺胃有點輕微惡心,藥也是飯后吃的,抗結核快兩個月應該完全控制了吧,沒吃藥之前反而長得好,吃了結核藥還消瘦了!

2019-12-30 20:31醫生回答:

主要還是結核病本身消耗的大

朱福民
朱福民 遼寧省朝陽市中心醫院   主治醫師 擅長: 急性上呼吸道感染,消化道出血,腸胃炎,膽囊炎,胃炎 幫助網友:62856稱贊:4
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2019-12-29 10:55:03 我要投訴

      看了你描述的癥狀,以及相關檢查治療情況,考慮是結核性,胸膜炎,是需要去當地正規傳染病醫院常規正規足量的應用抗結核藥物,如果吃藥副作用不是很大,不應該停服抗結核藥,用藥期間定期檢查肝腎功能,
      以上是對“因為胸腔少量積液醫院診斷性結核性胸膜炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-12-29 21:10 匿名追問

好的,謝謝醫生,我還想請教一個問題,就是慢性咽炎引起的干咳會持續三個多月嗎?之前打左氧氟沙星14天都沒有太大效果

2019-12-30 08:14醫生回答:

慢性咽炎有可能持續3個多月的

2019-12-30 14:07 匿名追問

請問醫生慢性咽炎引起的干咳是哪里發出來的,為什么我總感覺是肺部咳嗽的!

2019-12-30 14:09醫生回答:

是慢性炎癥,刺激呼吸道引起的咳嗽,

2019-12-30 14:13 匿名追問

謝謝醫生,那慢性咽炎之前為什么打左氧氟沙星也沒有效果,喉嚨有時好癢,有時有痰,咽不下去吐不出來,就是干咳三個多月了,半聲咳的那種,總感覺是肺部發出來的,可是結核治療兩個月積液都下去了不可能干咳還不好,對吧!胸部4mm微小結節醫生說不會引起咳嗽

2019-12-30 14:28醫生回答:

是的,小結節不會引起咳嗽,慢慢調理看看吧!

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