淋巴結腫大和淋巴結核是兩種不同的病癥，在病因、癥狀、診斷、治療、預后等方面存在一些區別。

1.病因：

淋巴結腫大的原因較多，包括感染細菌、病毒、真菌等、免疫反應、腫瘤等。

淋巴結核是由結核分枝桿菌感染引起的特異性炎癥。

2.癥狀：

淋巴結腫大的癥狀表現多樣，可能為無痛性或伴有疼痛，淋巴結質地可軟可硬，活動度可好可差。

淋巴結核常伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，淋巴結腫大常為多個，質地較硬，可有粘連，部分可形成膿腫，破潰后形成竇道。

3.診斷：

淋巴結腫大的診斷需要綜合病史、體格檢查、實驗室檢查如血常規、血生化、病原學檢查等以及影像學檢查如超聲、CT 等來明確病因。

淋巴結核的診斷除了上述檢查外，還需要進行結核菌素試驗、結核抗體檢測、淋巴結穿刺活檢或病理檢查等以明確診斷。

4.治療：

淋巴結腫大的治療根據病因不同而有所差異，如抗感染治療、免疫調節治療或針對腫瘤的治療等。

淋巴結核的治療主要是抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，必要時可能需要手術治療。

5.預后：

淋巴結腫大的預后取決于病因和治療效果，多數感染性淋巴結腫大經治療后可恢復，腫瘤引起的淋巴結腫大預后則與腫瘤的類型、分期等有關。

淋巴結核經過規范的抗結核治療，多數患者可以治愈，但治療周期較長，需要患者堅持服藥。

無論是淋巴結腫大還是淋巴結核，都需要及時就醫，明確診斷，并在醫生的指導下進行治療。同時，患者在日常生活中應注意休息，保持良好的生活習慣，增強免疫力，以促進病情的恢復。