根據你的這種描述情況，內外混合痔有好幾年了，這種情況，應該去正規醫院的普外科咨詢就診，目前痔瘡的手術有好多種，如果是混合痔還是考慮行痔上粘膜環切手術治療，如果是單純的內痔，建議行局部切除術。
      

      病情分析：
      根據你的病情描述來看，像你這種情況你患有痔瘡是吧，痔瘡可以采取手術治療和保守治療，手術治療有激光治療，還有手術刀切除術。
      指導意見：
      建議你在日常生活中，開始首先要采用保守療法進行治療。保守療法可是可以采用中藥坐浴，外涂九華膏，內塞三七冰片栓。在保守治療效果不好的情況下，再采取手術治療。
      

      病情分析：
      根據你的描述，內外混合制已經有好幾年了，想知道醫院做痔瘡手術是用激光還是手術刀？
      指導意見：
      痔瘡的手術現在一般來說還是要看具體的情況的，一大部分都是常規的，開刀的手術有一部分也能夠用激光。
      
      以上是對“痔瘡手術都有什么方案”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，混合痔多年平時有沒有出血、疼痛和脫出最好發張照片看
      指導意見：
      建議：根據上述情況混合痔一般根據痔瘡輕重給予傳統混合痔外剝內扎術、TST、PPH和圈套器等手術方法，激光主要起切割和止血作用