肛門后方里面有一個硬的東西，這種情況可能由多種原因引起。一般來說，可能是痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、直腸息肉或腫瘤等。痔瘡是常見的肛腸疾病，內痔或混合痔可能會在肛門內形成硬的結節。肛周膿腫是由于肛門周圍腺體感染引起的，會形成膿腫，觸摸時感覺硬且伴有疼痛。肛瘺是肛周膿腫的后遺癥，瘺管周圍可能會有硬的組織。直腸息肉或腫瘤也可能表現為肛門內的硬物，這種情況需要引起高度重視。

如果發現肛門后方有硬的東西，應及時就醫進行詳細的檢查，如肛門指診、肛門鏡檢查、超聲檢查等，以明確診斷。如果是痔瘡，癥狀較輕時可以通過調整飲食、保持大便通暢、局部用藥等方法進行治療；癥狀嚴重時可能需要手術治療。肛周膿腫一旦確診，通常需要手術切開引流，同時使用抗生素進行抗感染治療。肛瘺一般也需要手術治療，切除瘺管或掛線治療。對于直腸息肉或腫瘤，需要根據具體情況進行手術、放療、化療等綜合治療。

在日常生活中，要注意保持肛門周圍的清潔衛生，避免久坐，養成良好的排便習慣，多吃蔬菜、水果，避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。如果出現肛門不適或異常，應及時就醫，不要自行用藥或忽視，以免延誤病情。