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3歲半兒童陣發劇烈咳嗽,尋求確診

女 | 3歲 懸賞6個健康幣 2019-11-25 04:51:58 3人回復 來自

健康咨詢描述: 3歲半女童,癥狀:高頻陣發性干咳,咳嗽很劇烈,劇烈活動及對流空氣的時候,咳嗽加劇。
病史:
1.四天前,發高燒39.2,持續2天左右,口服頭孢克圬肺熱咳喘口服液美林百蕊顆粒,退燒,血常規見11月22號化驗單。
2.兩天前開始,體溫恢復正常了,血常規見11.23日檢查結果。
3.目前偶爾打噴嚏,鼻涕黃綠色,黏涕
4.孩子咳嗽依然存在,吃藥三天沒有減輕,依然是陣發劇烈咳嗽,無痰。
4.服用易坦靜一次后,孩子明顯咳嗽加劇,懷疑過敏,停服
5.服用小兒止咳糖漿一次后,孩子明顯咳嗽加劇,懷疑過敏,停服
6.服用1天半復方福爾可定,但嗜睡嚴重,劇烈活動仍咳嗽,暫停服用
7.目前服用頭孢克肟肺熱咳喘口服液百蕊顆粒,均超過三天,目前體溫已恢復正常,血常規指標炎癥基本控制(參考11.23結果)
8.今天過來,主要是因為孩子陣發劇烈咳嗽嚴重。
懷疑:
1.過敏性咳嗽?需要檢測過敏源?
2.支原體或衣原體感染?需要確診
3.急性支氣管炎?需要確診


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醫生回復區

王秋實
王秋實 松原市中西醫結合醫院   主治醫師 擅長: 腹瀉,急性上呼吸道感染,肺炎,厭食癥,小兒哮喘 幫助網友:64411
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2019-11-25 09:26:23 我要投訴

      孩子血常規仍有細菌感染,頭孢克肟可以繼續用。孩子咳嗽的表現,需要注意過敏性咳嗽,可以給孩子做霧化止咳,同時配合口服順爾寧止咳,飲食清淡容易消化。

2019-11-25 10:11 ask73638053sp 追問

這是最新的檢查結果,指標正常,怎么辦?

2019-11-25 10:12醫生回答:

現在的結果正常了。有查肺炎支原體么

2019-11-25 10:15 ask73638053sp 追問

支原體結果還沒出來,如果支原體也不是的話,還有啥懷疑嗎?

2019-11-25 10:17醫生回答:

還需要注意過敏性咳嗽,或者本身有肺炎或者支氣管炎等引起的。

2019-11-25 10:28 ask73638053sp 追問

過敏性咳嗽,目前嗜酸細胞比例不高,也能判斷嗎?還需要做啥檢查

2019-11-25 10:37醫生回答:

過敏性咳嗽不一定嗜酸粒細胞都會高的。一般都是根據癥狀來判斷,也可以檢查一氧化氮

張雪蓮
張雪蓮 遼寧省健康產業集團本鋼總醫院   主治醫師 擅長: 兒童消化、呼吸及免疫等系統疾病,兒童保健、喂養、生 幫助網友:35562
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2019-11-25 06:07:53 我要投訴

      一般過敏性咳嗽的特點是,晚上睡覺和晨起咳嗽痰騷,并且既往有過敏性鼻炎,或者有濕疹病史,或者是父母有過敏性鼻炎。可以給寶寶做過敏原的檢測,然后如果是過敏性咳嗽的話,可以口服孟魯司特咀嚼片。

2019-11-25 07:22 ask73638053sp 追問

她1歲的時候得過濕疹,孩子母親有鼻炎。。

2019-11-25 08:44醫生回答:

對個不排除是過敏性咳嗽,可以口服孟魯司特咀嚼片。

2019-11-25 10:12 ask73638053sp 追問

如果是過敏,血象都正常嗎?這是最新檢查結果

2019-11-25 10:13醫生回答:

如果是過敏的話,血象是正常的,但是一般是酸性粒細胞百分比會高。

石秀領
石秀領 來賓市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 肺炎、支氣管炎、哮喘、上呼吸道感染、小兒腹瀉、腎炎 幫助網友:852
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2019-11-25 08:02:43 我要投訴

      您好,根據孩子的病史以及臨床表現,結合孩子的年齡段,考慮目前應該是感染肺炎支原體,肺炎支原體感染一般是以高頻干咳為主要表現,特別是在活動后或者是晨起咳嗽明顯,建議驗個肺炎支原體抗體,如果確定是肺炎支原體傳染的話,一般是用大環內酯類抗生素治療,比如阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等等,干咳明顯可以口服酮地芬或者孟魯司特鈉減輕氣道高反應處理

2019-11-25 08:04 ask73638053sp 追問

晚上睡覺,有對流風,是不是也咳嗽? 昨晚孩子凌晨2-3點劇烈咳嗽

2019-11-25 08:07醫生回答:

是的,孩子這種情況下一旦有冷風刺激,稍微活動就出現明顯的劇烈干咳

2019-11-25 10:12 ask73638053sp 追問

這是最新的檢查結果,血象正常了,支原體衣原體還確定嗎?

2019-11-25 11:01醫生回答:

一般肺炎支原體感染血象都是正常的,或者是輕微的白細胞升高,所以肺炎支原體抗體還是有必要做

疾病百科| 支氣管炎

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