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肺結核,服藥1個半月,57歲

男 | 57歲 2019-11-24 09:52:14 5人回復 來自

健康咨詢描述: CT、痰、血液檢查后確診肺結核病。服用利福平等藥2星期后檢查都正常,30天再查,肝轉胺酶50皮膚癢,醫生給換了利福噴叮,服了1星期,但尿色不像以前服用的利福平后尿是紅色的,現在尿色不發紅是正常色不知道為什么?還有改用噴叮后反而有感覺有痰,不像開始服用利福平一月后,明顯感覺痰沒了,但服用噴叮反而有痰,尿顏色不紅,皮膚癢好多了,血還沒驗。謝謝!

醫生回復區

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫結合醫院   主任醫師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發 幫助網友:99649
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2019-11-24 10:25:58 我要投訴

      得了肺結核需要合理的使用抗結核的藥物用利福噴丁代替利福平效果會更好一些,并且飲食上多吃高蛋白高維生素的食物,現在尿液不黃是很正常的現象,不用擔心的,然后定期需要化驗肝功能
      

李梅林
李梅林 棗莊市胸科醫院   副主任護師 擅長: 腫瘤,肺結核,肺炎,肺氣腫,慢阻肺,肺心病,氣胸, 幫助網友:15585
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2019-11-24 10:02:56

      病情分析:
      根據你的描述分析患肺結核以后口服利福平等藥物抗癆治療,出現過敏的情況,皮膚撓癢。換了利福噴汀尿液從紅色轉為正常。
      指導意見:
      利福平抗癆治療效果還是挺好的,尿液變紅是利福平引起的正常現象。由于你對利福平過敏,所以用利福噴丁給代替了,小便不會出現紅色,這也是正常現象,由于你對利福平出現過敏同時轉氨酶稍微升高對肝臟有損害情況,不能再服用,改用利福噴丁。效果也是不錯的,如果痰也沒有減少的情況下,是由于感染,最好在家用點消炎藥物,不是結核引起的。
      

王建河
王建河 曲周縣中醫院   主治醫師 擅長: 冠狀動脈硬化性心臟病,妊娠期合并糖尿病,不穩定型心 幫助網友:53
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2019-11-24 10:03:23 我要投訴

      病情分析:
      你的檢查肺片和痰血液結果都考慮肺結核,所以肺結核診斷明確,但是你吃利福平有轉氨酶增高,說明利福平對肝臟有損害,換用利福噴丁后小便顏色沒有那么深了,又又咳嗽。確實利福噴丁對肝臟損害小。
      指導意見:
      建議你的情況應該多休息,增加蛋白,增加營養,同時應該定期檢查肝功能和腎功能,血沉,控制病情,一定吃藥至少半年,兩個月強化期,四個月鞏固期。
      以上是對“肺結核,服藥1個半月,57歲”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-01-13 13:45 ask92537824i6 追問

肺結核第四個月,兩天前空腹驗血:尿酸541、白蛋白51、乳酸脫氫酶121,球蛋白21、白球比2.4。今天配藥給加了一種藥利可君片,說是球蛋白高了,還減了長服用的吡嗪酰胺片不知道為什么?想問,利可君不吃可以嗎?怕有依賴性,吡嗪酰胺片為什么不服用了?

2020-01-13 18:23醫生回答:

利可君沒有依賴性,可以吃一段時間停了

劉艷丹
劉艷丹 桓仁滿族自治縣中醫院   醫師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,幽門螺桿菌感染 幫助網友:11110
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2019-11-24 10:06:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述,你出現轉氨酶高及皮膚癢,考慮是利福平的副作用,現在換藥后,癥狀減輕,說明現在這種藥可以繼續口服,
      指導意見:
      建議生活習慣,不要熬夜,多食綠葉蔬菜及水果,脂肪及蛋白高的食物,多喝水,適當運動,繼續口服上述藥物,復查肝功。
      

賈明真
賈明真 主治醫師 擅長: 肺炎,支氣管炎,哮喘,高血壓,冠心病 幫助網友:3910稱贊:2
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2019-11-24 10:52:15 我要投訴

      病情分析:
      看了你序述的癥狀已確診是肺結核,服用利福平一個半月效果很好,換了利福噴丁效果不好。
      指導意見:
      建議還是用一線藥物,利福平和異炎井,一般肺結核治療需要半年以上或一年以上。利福噴丁是二線藥物效果差。

2019-12-13 13:14 ask92537824i6 追問

肺結核服用兩月藥后再做CT檢查,結果,效果和第一次CT相比不明顯,但是,這次痰檢為陰性,第一痰檢為陽性。謝謝!

2019-12-13 18:26醫生回答:

肺結核恢復比較慢,復查痰檢是陰性,病情已減輕,繼續堅持服藥。祝你早日康復

2019-12-14 16:55 ask92537824i6 追問

診斷得了肺結核,按醫生的叮囑吃的:利福平,異煙井,鹽酸乙胺丁醇片,吡嗪酰胺片,吃了兩個月的藥,去做CT復查病灶吸收欠佳,醫生說等痰酸桿菌什么的化驗出來再用什么藥?我搞不懂什么意思。

2019-12-14 17:25醫生回答:

結果出來了嗎?聽從主院醫師的就好了

2019-12-16 10:10 ask92537824i6 追問

結果說要到明年1月上旬,說是要送到肺科醫院化驗結果出來。為什么區醫院沒這痰檢?搞不懂。

2019-12-16 11:28醫生回答:

你應該是去結核醫院看,堅持吃藥

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