健康咨詢描述: 孕17周檢查甲功三項,發現甲狀腺功能異常,醫生開了優甲樂,每日早上空腹吃一粒,吃了大約七天。當前孕18周,并且今日測了甲功七項,三項數據異常。但是之前查詢的TSH值偏高,吃了藥后恢復到了正常值。如下圖 想咨詢一下: 1、備孕期檢查甲功三項數據都正常,孕17周才發現甲狀腺功能異常,是懷孕導致的么?對腹中胎兒是否已造成影響?影響多大? 2、今天查的甲功七天項其中有三項異常值對腹中胎兒有沒有影響? 3、需要口服寫其他藥品么?
按照目前你上傳的兩次甲狀腺檢查的一個結果來看,第一張是一個亞臨床甲減,在孕期的話,我們要求最促甲狀腺素的指標控制到2.5以內,所以是需要口服優甲樂的,第二張是一個甲狀腺的過氧化酶抗體比較高,說明我們的甲減是橋本甲狀腺炎。那t4高的話是口服優甲樂的一個原因
從化驗來看,備孕期因為你沒有化驗甲狀腺相關的抗體。所以沒有發現你的甲狀腺以前就有病。根據化驗考慮,你以前就有橋本氏甲狀腺炎。所以懷孕以后出現了亞臨床甲減。這次化驗的甲功七項提示出有這個病,另外有個總T3和總提T4的升高是因為吃優甲樂以后引起來的。
醫生,我問了三個問題,可以明確按順序回答么,謝謝
可以按順序回答。有一個前提。現在的醫學水平并不是很發達。你提的這些問題,我只能根據文獻或專家們的研究來回答。另外有些問題并不是絕對的。一你的甲功異常是先有橋本氏甲狀腺炎懷孕后造成亞臨床甲減。這個結果可能對胎兒的發育有影響。二今天化驗的三項結果對胎兒仍然是有影響的,只不過影響相對比較小。三繼續口服左甲狀腺素鈉治療。飲食中注意營養平衡就可以。
這個根據醫生您的臨床經驗,像我這種孕中期發現甲狀腺有問題的,寶寶生下來會不會有問題?
你這項指標不是很高。應該問題不大。
病情分析:
如果孕期前甲功正常,目前考慮甲減和懷孕有關系。懷孕激素調節紊亂有關
指導意見:
甲狀腺功能代謝需要4周的時間建議服用藥物后4周復查甲功。要求促甲狀腺素t1期2.5。t2期3.0。t3期3.0,如果控制的好對胎兒是沒有影響的,不用緊張
以上是對“孕期甲狀腺功能數據異常”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,你今天的檢查結果看因為有甲狀腺過氧化物酶升高所以考慮可能是與橋本氏甲狀腺炎有關。現在還不好明確懷孕和橋本氏甲狀腺炎兩者之間有無必然關聯。這幾項升高目前對胎兒發育造不成影響,根據內分泌科醫生指導調整使用優甲樂劑量即可,不用加其它藥物。
指導意見:
建議你去醫院內分泌科就診由醫生根據最新的檢查結果指導優甲樂的后續治療使用。然后定期復查甲功。
主要是懷孕期間一直沒發現tsh值升高,孕中期這一周才發現的,也不知道孕早期tsh值什么樣,而且也沒吃藥,不知道頭幾個月這個值不正常會不會對胎兒產生影響?
不會有什么影響的。因為你FT3FT4都在正常范圍。根據內分泌醫生指導服藥治療糾正甲功即可。
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