健康咨詢描述: 這個小拇指關節和無名指關節左邊,都腫大了,現在有痛風了,但是驗血除了尿酸高,類風濕因子也高出正常范圍30了,手指的腫大,是痛風導致的可能性大,還是類風濕導致的可能性大呢?手指不疼,活動不影響。
化驗有尿酸高,也有類風濕因子偏高,這個也可能是兩種因素同時存在,平時不要吃動物的內臟,海鮮,不要喝啤酒可以喝非布司他的藥物加速尿酸的排泄,有類風濕,這個是可以應用激素類的藥物強的松治療的
根據手部關節受累的位置,結合類風濕因子的異常,首先考慮是類風濕關節炎,類風濕關節炎一般累及的關節是雙手的掌指關節或者是近端指間關節出現腫脹、疼痛、晨僵。痛風累積的關節部位一般位于雙足。
類風濕因子陽性對類風濕或風濕的診斷沒有特異性,同時尿酸增高考慮是痛風引起的,同時如果是風濕或類風濕,一般是雙手側對稱性的,急性期可有紅腫熱痛,建議戒酒低脂適當蛋白飲食,減肥降血脂。或抗痛風治療。
就這一個手,沒有僵硬,活動也不影響!有一次小拇指特別疼,吃了止疼藥和降尿酸的,就下去了,但是關節腫大下不去了,現在不疼。
腫脹未能減輕,考慮緩解增生可能,建議影像檢查。
溫馨提示:
注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。
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