病情分析：
      你好。如果出現月經淋漓不盡。考慮是子宮內膜太厚引起的。還是觀察出血量。比平時月經多最好清宮處理。
      指導意見：
      觀察出血量。在專科醫生的指導下處理。放松心情調整好心態。一般女性在50歲左右出現閉經。現在月經不規律是正常的。增多去醫院清宮。

      病情分析：
      你好，根據你的年齡，48歲，月經都來好幾個月了，一直沒有徹底干凈，還有B超檢查的子宮內膜厚度。考慮可能是跟年期月經紊亂，宮血等
      指導意見：
      個人建議你最好清宮治療，一是止血，二是判斷什么疾病。術后送病理，化驗血常規看看有沒有貧血。術后就用消炎及止血藥。

      病情分析：
      你好，您一直是有陰道流血或者血性分泌物。您的B超顯示子宮內膜過度增厚宮腔內有積液，內膜回聲不均勻，這是考慮子宮內膜息肉或者是子宮內膜異常病變的可能。也有可能是在更年期卵巢功能分泌失調月經出現紊亂的情況。
      指導意見：
      像您這個年齡段不排除有內膜病變的可能。建議您可以做宮腔鏡的檢查，并將過厚的子宮內膜刮出，送病理檢查，確定其性質。
      
      以上是對“月經一直不干凈，來好久了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！