考慮是蛀牙導致的牙髓炎急性發作，可以去醫院開髓減壓，能夠迅速緩解疼痛，疼痛好轉后需要做根管治療才能徹底治愈。如果疼痛明顯，可以打麻藥治療的。

      病情分析：
      你好，小朋友乳牙牙質薄又喜歡吃零食甜食，所以乳牙容易齲壞，但是乳磨牙要9歲以后才開始替換，
      指導意見：
      如果出現自發性陣痛，那就說明壞到牙神經了，需要做根管治療，小朋友不配合可以強制的，也可以全麻

      病情分析：
      你好，根據你說的情況，考慮如果看到孩子有蛀牙了，怎么辦？
      指導意見：
      建議應該帶孩子去醫院牙科檢查一下，大夫會根據情況給以檢查清楚，到底是什么情況，是不是需要修補治療的，不要讓牙齒壞的嚴重了，出現疼痛，就應該用點麻藥了，應該是早檢查，早治療為好。
      以上是對“小孩有蟲子牙。四周歲了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，四歲的孩子牙疼雖然說是乳牙最后都能患牙，但是患牙還早呢，有齲壞的牙齒的話還是建議盡早給孩子補上吧。
      指導意見：
      小孩治牙如果疼的話是可以打麻藥的，但是不配合打麻藥也沒有用的，治牙打的麻藥是牙齦局部打一點點，除非是在全麻下治療。