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2個月小兒嘔吐糞便里有奶瓣以前都沒吐奶這兩天老是吐

保密 | 0個月 2006-07-19 17:33:07 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 2個月小兒嘔吐  糞便里有奶瓣 以前都沒吐奶這兩天老是吐奶

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

胡雪梅
胡雪梅 醫(yī)師 擅長: 結(jié)腸息肉和息肉病,幽門螺桿菌感染,胃食管反流,慢性 幫助網(wǎng)友:23027稱贊:5
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2006-07-23 15:20:16 我要投訴

      1.小兒嘔吐是怎么一回事?小兒嘔吐是小兒常見的癥狀,見于不同年齡的多種疾病。嘔吐是由于食管、胃或腸道呈逆蠕動,并伴有腹肌強(qiáng)力痙攣性收縮,迫使食管或胃內(nèi)容物從口、鼻腔涌出,嚴(yán)重嘔吐甚至使病兒呈呼吸暫停的窒息狀態(tài)。嘔吐可以是單獨存在的癥狀,但往往伴有其他癥狀,隨其原發(fā)病而異。應(yīng)當(dāng)指出有些家長對于小嬰兒漾奶就認(rèn)為是嘔吐是不正確的。嚴(yán)格地說,漾奶往往是由于小嬰兒噴門松弛,喂奶方法不當(dāng)(喂奶時有氣體吸入胃內(nèi)),以至有時在喂奶后少量奶汁倒流口腔。改進(jìn)喂奶方法或隨年齡增長可以糾正或自愈。需要強(qiáng)調(diào)的是嘔吐涉及范圍甚廣,其癥狀可以發(fā)生在內(nèi)科、外科各種疾病之中。是需要家長特別隨時注意的一個癥狀。2.小兒嘔吐是怎么產(chǎn)生的?嘔吐發(fā)生的原因是多種的,常見于以下幾種情況。①消化道器質(zhì)性梗阻:食管、胃或腸內(nèi)容物下行受阻,而被迫逆行以至嘔吐。如,先天性消化道發(fā)育畸形,(不同部位閉鎖或狹窄);較大小兒則多為后天性腸扭轉(zhuǎn)、套疊、梗阻(如常見的蛔蟲梗阻);嘔吐同時伴有其他消化道梗阻癥狀(如腹脹、便血、無大便)。②消化道感染性疾病:由于炎癥對于胃、腸刺激可呈反射性嘔吐,常伴有腹痛、嘔心、腹瀉、腹脹(如腸炎、胃炎、闌尾炎)。③消化道功能異常:是很常見的嘔吐原因。如發(fā)生在各種全身性感染和代謝障礙等情況時,常伴有發(fā)熱、食欲減退、嘔心、腹脹等其他感染中毒癥狀。④腦神經(jīng)系疾病:不同病因發(fā)生顱內(nèi)高壓癥狀,腦膜刺激癥或顱內(nèi)占位性病變,則引起中樞性噴射性嘔吐,嘔吐前多不伴惡心,而有其他神經(jīng)性癥狀(如頭痛、嗜睡、昏迷、驚厥)。⑤各種中毒:包括毒物對胃腸道局部刺激及毒物作用于中樞神經(jīng)系而致吐。3.小兒一般的嘔吐多是哪些原因?中醫(yī)認(rèn)為小兒嘔吐的原因主要為:①飲食不節(jié),喂養(yǎng)不當(dāng):如乳食過量,恣食肥甘、生冷及難以消化之食物,乳食積滯胃中,引起嘔吐。②胃有積熱:由于乳母喜嗜油煎、辛辣食品,乳汁蘊熱,兒食母乳,以至積熱于胃;較大兒童過食辛熱之品,熱積胃中;感受夏秋濕熱,蘊于中焦,皆可致脾胃升降失職,導(dǎo)致胃氣上逆而發(fā)生嘔吐。③脾胃虛寒:若乳母平時喜食寒涼生冷之品,乳汁寒薄,兒食其乳,脾胃受寒;亦可因先天稟賦不足,脾胃虛寒,易受客寒;或小兒過食瓜果生冷,因冷生寒;或病程中過服苦寒攻伐之劑;或感受風(fēng)寒之邪,。。均可使寒凝中脘,中陽不運,胃失和降,寒邪上逆,發(fā)為嘔吐。④肝氣犯胃:小兒亦有情志活動,如環(huán)境不適或所欲不遂,或遭受打罵等,均可產(chǎn)生情志怫郁,導(dǎo)致肝氣不暢,橫逆犯胃,氣隨上逆而致嘔吐。⑤跌仆驚恐:小兒發(fā)育未臻完善,神氣怯弱,易受感觸,如目睹異物,耳聞異聲,突然跌仆,卒受驚恐,驚則氣亂,恐則氣下,以致氣機(jī)逆亂,擾動肝氣,肝膽不寧,致肝氣橫逆犯胃,氣隨上逆,肝胃不和,而致嘔吐。4.癥狀嘔吐方式“①溢乳。②一般嘔吐:此種嘔吐常伴有惡心,嘔吐物量多少不定。③噴射狀嘔吐。嘔吐的同時伴有發(fā)熱,頭痛,神經(jīng)系統(tǒng)體征陽性則提示顱內(nèi)感染。嘔吐伴有發(fā)熱,惡心,上腹部不適者需注意病毒性肝炎。嘔吐伴有發(fā)熱,腹痛,腹瀉者應(yīng)想到消化道感染。嘔吐伴有血便,可能為痢疾、腸套疊、壞死性腸炎、美克氏憩室炎、過敏性紫癜等。5.對于愛嘔吐的孩子應(yīng)該如何預(yù)防和護(hù)理?①注意飲食,宜定時定量,不宜太飽;食物宜新鮮、清潔;不要過食辛辣、炙烤和肥膩的食物。②哺乳不宜過急,以防吞進(jìn)空氣;哺乳后可抱正身體輕拍背部,使吸入空氣得以排出。③嘔吐較輕者,可以進(jìn)易消化的流質(zhì)食物,宜少量多次進(jìn)食;嘔吐較重者,暫予禁食。④嘔吐時宜令患兒側(cè)臥,以防嘔吐時嗆入氣管。⑤給藥時藥液不要太熱,服藥宜緩,可采用少量多次服法,必要時可服一口,停一息,然后再服。6.常用的治療小兒嘔吐的中成藥有那些?①小兒生后肚腹脹滿,嘔吐頻繁,可用“一捻金”。②小兒生后感受寒邪而嘔吐,可用“藿香正氣膠囊”。③小兒脾胃虛弱而嘔吐,可用“附子理中丸”。治療小兒嘔吐的按摩手法1.寒吐:喜熱惡寒,神疲肢冷,面色蒼白,食入不化,吐次多而吐出物少,無酸臭氣,朝食暮吐。(1)推前臂(推三關(guān))(2)揉足三里位置:外膝眼下三寸,脛骨外側(cè)約一橫指處。手法:以拇指端作按、揉法。主治:腹脹腹痛,嘔吐泄瀉,下肢萎軟乏力等。(3)摩中脘位置:胸骨下端至臍連線之中點(臍上約4寸)。手法:用拇指或食、中指端或掌根按揉叫揉中脘;用掌心或四指摩叫摩中脘;用食、中二指自中脘向上直推至喉下,或自喉下向下推至中脘,稱推胃脘。主治:腹脹,嘔吐,泄瀉,食欲不振,噯氣,腹痛等。(4)掐右端正位置:中指甲根兩側(cè)赤白肉際處,橈側(cè)稱左端正,尺側(cè)稱為右端正。手法:以左手固定患兒中指,用右手拇指指甲掐或拇指指腹揉右端正。主治:驚風(fēng),嘔吐,泄瀉,痢疾等。2.熱吐:面赤唇紅,發(fā)熱煩躁,口渴飲冷,吐次少而吐出物多,并有酸餿氣味,小便色赤,大便干。(1)推六腑(2)清板門:其中從板門推向腕橫紋能止瀉;從橫紋推向板門能止嘔。(3)運手掌心(4)推天柱骨位置:頸后發(fā)際正中至大椎穴(第七頸椎下方的空隙處)成一直線。手法:用拇指或食、中指自上向下直推,10~20次。主治:嘔吐,項強(qiáng)(脖子發(fā)硬),發(fā)熱、驚風(fēng)等。(5)揉涌泉位置:屈趾足掌心正前方凹陷中。手法:以左手托住患兒足跟,再以右手拇指向足趾方向推,或用食、中指端揉。主治:發(fā)熱,嘔吐,腹瀉,五心(指兩手心,兩足心與心胸處)煩熱。(6)分推腹陰陽位置:腹部。手法:以雙手拇指沿肋弓邊緣,或自中脘至臍,向兩旁分推。主治:腹痛,腹脹,消化不良,惡心,嘔吐。3.傷食吐:噯(打嗝)氣吞酸,厭食,脘腹脹滿,煩躁不安,嘔吐之物有酸餿之氣味,吐后得安。(1)分手陰陽位置:腕背橫紋近小指端為陽池,靠拇指端稱陰池。手法:以兩手食指固定患兒掌根之兩側(cè),中指托住患兒手,用兩拇指自腕背橫紋中間,向兩旁分推到陽池、陰池穴,為分手陰陽;自兩旁(陽池、陰池)向中間合推到掌橫紋處,稱合推陰陽。主治:寒熱往來,嘔吐食積,腹瀉腹脹,痢疾等。(2)清板門(3)揉中脘(4)分推腹陰陽(5)按揉足三里小兒嘔吐食療方法[方一]鮮白蘿卜500克,蜂蜜150克。將蘿卜洗凈,切成丁,放在沸水內(nèi)煮沸即撈出,把水控干,晾曬半日,再放入鍋內(nèi),加入蜂蜜,以小火煮沸,調(diào)勻,待冷,裝瓶備用。一般飯后食用。本方適用于傷食嘔吐。[方二]神曲15克,丁香1.5克。同人藥杯中,沸水沖泡,代茶飲。本方適用于傷食之嘔吐。[方三]生姜、醋、紅糖各適量。將生姜洗凈切片,用醋浸腌24小時,同時取3片姜,加紅糖適量以沸水沖泡片刻,待茶飲。本方適用于小兒嘔吐。[方四]橘皮3--5克,粳米50克。將橘皮曬干,碾炒細(xì)末,用粳米加水入砂鍋內(nèi),煮作稀粥,入橘皮末稍煮片刻,待粥稠停火,每日早晚復(fù)溫?zé)岱常?天為1療程。[方五]小米100克,鮮嫩黃瓜300克,生姜10克,精鹽2克。將黃瓜去皮去瓤,洗凈切薄片,大米洗凈,姜洗凈拍破,砂鍋加清水1000毫升,下大米,大火燒開,小火慢煮至米爛時下瓜片。再煮至湯稠,表面浮有粥油時人鹽調(diào)味,作餐食。本方適用于暑熱吐瀉。[方六]枇杷葉10--15克(鮮者30---60克),粳米100克,鮮蘆根60克,冰糖少許。先將枇杷葉用布包與鮮蘆根(洗凈切段)同煎汁。去渣,再與糯米煮粥,粥成后人冰糖,煮片刻即可。本方對胃熱嘔吐有效。[方七]竹茹、蘆根各30克,生姜3片。水煎,取汁,代茶飲。本方適用于胃熱呢逆,嘔吐諸癥。[方八]高良姜15克,粳米50克。先煎良姜,去渣取汁,后下米煮粥,空腹食。本方適用于胃寒所致嘔吐。[方九]瘦羊肉500克,大蒜30克,蔥、姜各5克,精鹽、白糖各3克,料酒5毫升,醬油3毫升,面醬5克,味精2克,芝麻10克,核桃2個,香油10克,菜油500克(實耗25克),奶湯適量。將羊肉洗凈,切2--3個整齊的塊,蔥洗凈切段,姜切塊,芝麻炒熟,大蒜去皮搗成泥,核桃打破取仁下鍋燒開,放人姜、蔥、羊肉焯透起鍋晾涼,再加鹽料酒腌1小時,上籠旺火蒸耙。取出焯涼切成長4厘米,寬2厘米的長條。鍋內(nèi)加菜油燒沸,入羊肉條炸干水分撈出,鍋內(nèi)留油少許,下蔥、姜煸出香味,倒人醬油、料酒、白糖、奶湯、蒜泥,并將面醬調(diào)成汁放人,傾人羊肉,大火收汁,揀去蔥、姜不用,入味精,撒上芝麻、香油、翻勻、作餐食。本方適用于脾胃虛寒,反胃嘔吐。[方十]佛手10克,生姜2片,白砂糖適量。前2味水煎取汁,調(diào)入白紗糖溫服。本方適用于脾胃氣滯所致之嘔吐。[方十一]鮮土豆100克,生姜10克,鮮橘汁30毫升,佛手20克。將土豆、生姜、佛手榨汁,兌入鮮橘汁調(diào)勻,燙溫服用,互日1次。本方適用于肝氣犯胃之嘔吐。[方十二]天麻9克,鉤藤12克,石決明15克,藕粉如克,白糖適量。將天麻、鉤藤、石決明布包煎水去渣,趁熱沖熟藕粉,白糖調(diào)味,頓服。日1劑,連服4——5劑。本方適用于小兒驚恐氣逆之所致嘔吐者
      

陳奎
陳奎 宜賓市第六人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 消化系統(tǒng)常見病,炎癥性腸病,肝硬化,消化系統(tǒng)潰瘍等 幫助網(wǎng)友:13739
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2006-07-23 16:07:35 我要投訴

      可能是急性胃炎,暫禁食水,馬上就醫(yī)。
      

iiyi-goldpower
iiyi-goldpower 其他
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2006-07-23 22:34:02

      消化不良,一日三次,喂奶前口服馬丁啉溶液即可。
      
      以上是對“2個月小兒嘔吐糞便里有奶瓣以前都沒吐奶這兩天老是吐”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 小兒嘔吐

掛號科室:兒內(nèi)科

溫馨提示:
小兒嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致嬰兒呼吸暫停、發(fā)紺;如果不小心吸入肺,會引起吸引性肺炎;反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致復(fù)雜的水、電解紊亂,嚴(yán)重的甚至?xí)劳觥?/span>

    嘔吐是小兒時期常見的臨床癥狀,不同年齡不同種疾病均可引起嘔吐。由于食管、胃或腸道呈逆蠕動并伴有腹肌強(qiáng)力痙攣和收縮,迫使食道和胃內(nèi)內(nèi)容物從口和鼻涌出。嘔吐可以是獨立... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:嬰幼兒 常見癥狀:噯氣、便秘、腹痛、腹脹、精神萎靡、咳血、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:中醫(yī)藥物治療、西醫(yī)藥物治療
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