膝關節疼痛的原因較多，如滑膜炎、骨性關節炎、半月板損傷、周圍韌帶損傷、類風濕性關節炎等原因，你的不能完全明確，建議醫院核磁共振及關節病檢查，進一步明確診斷。
      

      您的情況肌肉緊張筋膜炎膝關節滑膜炎和韌帶損傷都有可能，可以注意休息避免勞累受涼負重或者一個姿勢過久比如久坐久站，在不疼痛的情況下適當活動鍛煉肌肉力量，避免爬山爬樓梯等勞累情況，訓練可以靠墻深蹲，提踵，直腿抬高等鍛煉肌肉力量和關節功能，全面營養適當補鈣多曬太陽，配合中西醫藥物活血通絡治療，如果疼痛嚴重不緩解需要去醫院檢查一下磁共振比較好
      

      這種情況就是局部的關節退變及軟骨磨損髕骨軟化癥引起來的，和長期的負重活動，局部負荷過重及勞累等有關系的
      指導意見：治療的話治療的話可以口服非甾體及舒筋活血類藥物治療，結合局部熱敷及微波治療，必要的時候還可以進行關節腔注射玻璃酸鈉，注意休息，減少負重及活動，應該可以緩解癥狀，如果治療2-4周癥狀緩解不明顯，可以到醫院就診，進一步確定病因后對癥治療。
      
      以上是對“蹭下腿膝蓋疼，起身不能使勁”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！