蹲下膝蓋疼可能是由半月板損傷、韌帶拉傷、關節炎、滑膜炎、髕骨軟化癥等引起。

1. 半月板損傷：多因扭轉外力所致，如在屈膝狀態下小腿固定而大腿突然內旋或外旋。損傷后，蹲下時半月板受到擠壓、研磨，刺激周圍神經，引發疼痛，常伴有彈響或卡頓現象。

2. 韌帶拉傷：運動中突然的扭轉、過度伸展或屈曲，易導致膝關節韌帶拉傷。蹲下時，受傷韌帶受到牽扯，引起疼痛，受傷處可能出現腫脹、淤血。

3. 關節炎：常見的骨關節炎，隨年齡增長，關節軟骨磨損、退變，關節間隙變窄。蹲下時關節面摩擦增加，刺激滑膜，產生疼痛，還可能有關節畸形、活動受限。類風濕關節炎等自身免疫性關節炎也會累及膝關節，出現疼痛、腫脹、僵硬等癥狀。

4. 滑膜炎：膝關節受到急性創傷或慢性勞損時，滑膜發生充血、水腫，分泌大量積液。蹲下時，關節腔內壓力增加，刺激滑膜，引發疼痛，伴有腫脹、活動障礙。

5. 髕骨軟化癥：多因長期的膝關節過度屈伸、磨損，導致髕骨軟骨面損傷、軟化。蹲下時，髕骨與股骨之間的壓力增大，損傷的軟骨面受到刺激，引起疼痛，上下樓梯、久坐后起身時疼痛可能更明顯。

出現蹲下膝蓋疼的情況，要注意休息，避免過度活動加重損傷。可適當進行熱敷、按摩緩解疼痛。若疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，明確病因，在醫生指導下規范治療。