如果口服藥物效果不好，可以皮下肌注胰島素的，建議到糖尿病專科住院調整一下胰島素的用量，平時需要嚴格控制飲食，少食多餐，多吃蔬菜，多吃粗糧，多參加戶外運動。
      

      病情分析：
      你好，根據您的描述，糖尿病患者需要調整降糖藥物，需要根據監測的血糖，糖化血紅蛋白等來調整治療方案。
      指導意見：
      建議您多監測一下空腹及餐后兩小時血糖，并查一下糖化血紅蛋白，根據結果來選擇合適的降糖方案。
      

      病情分析：
      你好，根據你描述的情況，需要去醫院進行血糖監測及糖化血紅蛋白化驗檢查。然后根據檢查結果在內分泌科醫生指導下更換藥物治療或者胰島素治療。
      指導意見：
      建議平時保持心情舒暢。飲食規律清淡易消化，少量多餐，多吃蔬菜少吃主食。忌甜食。禁忌辛辣刺激油膩性食物。注意休息。加強鍛煉控制體重增長。
      
      以上是對“糖尿病服用瑞格列奈效果不好想換藥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！