你好，根據你的描述，左肺部有病變，考慮是結核性的，不知道你還有其他的相關化驗結果沒有，比如說PPD結果，有沒有查結核γ干擾素釋放試驗，一旦診斷結核性胸膜炎，需要正規的抗結核藥物治療的。
      

      病情分析：
      青年病人，出現肺部病變伴胸腔積液，這種情況下肺結核及結核性胸膜炎可能性最大，另外還需要排除炎癥引起的可能性
      指導意見：
      建議進一步檢查痰找抗酸桿菌，痰結核菌培養，血沉，結核抗體，結核感染T細胞檢查及PPD試驗等，如果胸水增多可以胸腔穿刺抽液檢查！