先外涂治療疤痕的藥如夫西地酸乳膏、積雪甘霜軟膏，經濟條件允許的話可以使用金芭克，注意預防疤痕感染，有感染疤痕容易增大，可以用激光或者手術治療。
      

      病情分析：
      你好，從你描述的情況看。49歲男性，皮膚外傷以后，經過治療和換藥，愈合之后留下疤痕。很難消掉，從圖片上看，疤痕是否有細菌感染的跡象。
      指導意見：
      一般受傷后留下的疤痕，顏色都比較深，要經過半年以上的修復，顏色會慢慢退化一些。你現在對傷口有些感染。趕緊用雙氧水清洗，生理鹽水沖洗，碘伏消毒，可以涂一些疤痕修復的藥物，比如疤痕靈膏皮膚生長因子等等。
      
      以上是對“皮膚外傷愈合后，爛疤痕消不了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！