闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,是外科常見病,其表現(xiàn)多樣,治療方法也有多種選擇。
一、闌尾炎的表現(xiàn):
1. 腹痛:典型的腹痛發(fā)作始于上腹,逐漸移向臍部,數(shù)小時6-8小時后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。部分病例發(fā)病開始即出現(xiàn)右下腹痛。不同位置的闌尾炎,其腹痛部位也有差異,如盲腸后位闌尾炎疼痛在右側(cè)腰部,盆位闌尾炎腹痛在恥骨上區(qū)。
2. 胃腸道癥狀:發(fā)病早期可能有厭食、惡心、嘔吐等,程度較輕。有的病例可能出現(xiàn)腹瀉,盆位闌尾炎炎癥刺激直腸和膀胱,可引起排便、里急后重癥狀。
3. 全身癥狀:早期乏力,炎癥加重時可有發(fā)熱,體溫達38℃左右,闌尾穿孔時體溫會更高,達39℃或40℃。若發(fā)生門靜脈炎,可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和輕度黃疸。
2.闌尾炎的治療:
1. 手術(shù)治療:絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診,應盡早施行闌尾切除術(shù)。早期手術(shù)操作簡單,術(shù)后并發(fā)癥少。如闌尾已化膿、壞疽或穿孔,手術(shù)難度增加,術(shù)后并發(fā)癥也增多。慢性闌尾炎反復發(fā)作者,也建議手術(shù)切除闌尾。
2. 非手術(shù)治療:僅適用于單純性闌尾炎及急性闌尾炎的早期階段,患者不接受手術(shù)或客觀條件不允許,或伴有其他嚴重器質(zhì)性疾病有手術(shù)禁忌證者。主要措施包括禁食、胃腸減壓、補液、應用抗生素等。
治療闌尾炎后,要注意休息,避免劇烈運動,防止傷口裂開或影響恢復。飲食上,初期以清淡易消化食物為主,逐漸過渡到正常飲食,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。按醫(yī)囑定期換藥,觀察傷口愈合情況,若出現(xiàn)傷口紅腫、滲液、發(fā)熱等異常,及時就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑使用藥物,不可自行增減藥量或停藥。