中醫認為脾主運化，喜燥惡濕，所以脾臟運化失調，多因脾氣虧虛或中焦虛寒導致，所以治療或者是補氣健脾益氣或者是健脾利濕或者是溫中健脾，以健運脾臟為主。

      病情分析：
      脫皮的藥，不能說大同小異，因為必須分為好多種的皮陽虛脾陰虛。有陰陽兩虛，還有脾氣虛等等。
      指導意見：
      附子理中丸，一般是補脾陽的。補中益氣丸，一般是針對脾氣虛的。歸脾丸，一般健脾利濕的。

      病情分析：
      你詢問的問題是補脾的中成藥，是不是大同小異？都有什么差別？
      指導意見：
      健脾丸、歸脾丸、補中益氣丸、附子理中丸這些補脾的中成藥，都有健脾作用，都是有四君子湯加減而成。針對脾虛三大主癥，都有治療作用。
      健脾丸：健脾，同是補血，針對脾虛，引起的氣血兩虛作用好些。
      歸脾丸：補益心脾，針對心脾兩虛，引起的失眠、健忘、心慌、腹脹、飲食不振、婦科流血，胡思亂想有效。
      補中益氣丸：補中益氣、升陽舉陷，針對胃下垂、子宮脫垂、脫肛、臟器下垂癥，中醫叫做中氣下陷，治療有效。
      附子理中丸：溫中散寒，針對胃腸受涼了，引起的直中胃寒，治療有效，尤其是胃寒引起的胃腸絞痛效果顯著。
      臨床應用，需要真對各自特點用藥，辯證對了，才會有效。
      以上是對“請問補脾中成藥是不是大同小異”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      健脾丸主要健脾益胃，消食化積的作用；歸脾丸是補氣生血；補中益氣丸具有升提中焦氣機；附子理中丸具有溫補中焦。
      指導意見：
      你上面提供的幾種藥物只有健脾丸和歸脾丸是主要用于補脾氣的，補中益氣丸用于中焦中氣下陷，脫肛等癥。附子理中丸是用于治療宮寒癥狀。