請教專家如何治療高血壓
健康咨詢描述： 本人男現年滿66歲，身高1.65米體重79KG，患高血壓已有10多年了，有時胸悶。近10年一直吃硝苯地平2伲福達20毫克，倍他樂克25毫克，每次各1粒，每天二次，血壓降的不達標。今年6-8月住了二次院（二級醫院）把藥改成了長效的鹽酸貝尼地平8毫克，倍他樂克25毫克的每次各1粒，每天二次，（上午7時和下午3時）但長效的管24小時的鹽酸貝尼地平也只管7-8小時血壓就又上升到160/100，又加服了替米沙坦40毫克的二粒，晚上血壓到清晨血壓就又上升到160/100,住院期間輸液:丹參川芎嗪，燈盞花素，環磷腺苷。做了24小時動態血壓，晚上血壓高，血脂就是甘油三酯偏高2.0（正常值0-1.7）其他正常。輕度脂肪肝，冠狀動脈CT右管狹窄20-30%，高血壓五項檢查血管緊張素臥位96.32（參考區間25-60）立位198.2（參考區間50-120），腎素活性、醛固酮在正常范圍。腎動脈CT、腎動脈彩超、心臟彩超、心電圖、肺拍片都無異?！，F二次住院治療血壓都未達標，請教專家我的高血壓應如何治療。
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血壓控制不理想，建議鈣離子拮抗劑改為長效制劑氨氯地平等，必要時可合用利尿劑，如氫氯噻嗪或吲達帕胺等，聯合降壓。注意低鹽飲食，按時作息，保持情緒穩定等，如有吸煙，飲酒等不良嗜好應戒除。
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病情分析：
你的高血壓藥劑已經更換幾次，看來血壓一直達標不好，這樣的情況要注意綜合治療很重要。高血壓往往會伴有比較嚴重的動脈硬化，你沒有采取這個方面的措施，也是控制不好的主要原因。
指導意見：
所以建議你進一步血脂檢查，還有頸動脈血管的檢查，如果異常，應該積極配合他汀類藥劑。降壓藥劑比較穩定的還有絡活喜，你也可以與壽比山聯合用藥。注意藥劑效果往往是一周以后才穩定。還有飲食要控制食鹽，少吃油膩和辛辣，不要喝酒。
疾病百科| 高血壓
溫馨提示：
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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