急性蕁麻疹通常先感到全身皮膚瘙癢，隨即出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，呈鮮紅色或蒼白色。這種風(fēng)團(tuán)常突然發(fā)生，于數(shù)分鐘至幾小時(shí)或十幾小時(shí)內(nèi)消退，不留痕跡，一日內(nèi)可反復(fù)發(fā)作多次。有些病人伴有腹痛、惡心、嘔吐；有些病人還有不同程度的發(fā)燒；嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣短、氣喘、呼吸困難，甚至面色蒼白、血壓下降等休克現(xiàn)象。急性蕁麻疹經(jīng)數(shù)日至１￣２周左右即停止發(fā)疹。慢性蕁麻疹一般沒有發(fā)燒、惡心、嘔吐、氣喘現(xiàn)象，僅有皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢，病程長達(dá)幾個(gè)月甚至幾年。［病因］引起蕁麻疹的因素甚多，主要有：1．吸入物如花粉、動(dòng)物皮屑、煙霧、真菌孢子和某些揮發(fā)性物質(zhì)等。2．食物如魚、蝦、蛋類、奶類等或其他富于蛋白類食物。3．藥物如疫苗、異種血清、輸血、青霉素、痢特靈、阿斯匹林等。4．感染寄生蟲、細(xì)菌（如扁桃體炎，鼻旁竇炎，慢性闌尾炎等）、病毒（如肝炎、哥薩奇（Coxsackie）病毒感染），真菌（如皮膚真菌?。┑?。5．物理因素如日光、寒冷、濕熱等。6．精神因素見于精神緊張或興奮，運(yùn)動(dòng)后。7．其他如某些昆蟲嚇咬刺螫，接觸某此動(dòng)植物如蕁麻、毒藤等，以及患某些皮膚或全身性疾病如肥大細(xì)胞增多癥，風(fēng)濕熱，白血病以及某些內(nèi)分泌疾病等。發(fā)病機(jī)理目前不完全了解。一般認(rèn)為大多數(shù)急性蕁麻疹系第Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。由于肥大細(xì)胞釋放組織胺所引起，致使毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透生增加，血漿蛋白大量進(jìn)入真皮，臨床上表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)或局限性水腫。有些蕁麻疹則系Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)為抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)，抗原抗體復(fù)合物在激活補(bǔ)體過程中產(chǎn)生過敏毒素，刺激肥大細(xì)胞釋放組胺，導(dǎo)致蕁麻疹發(fā)生。除上述變態(tài)反應(yīng)外，某些刺激因子如一些藥物、食物、物理因子、化學(xué)物質(zhì)、酶類及組織損傷等，亦能直接作用于肥大細(xì)胞，使其釋放組織胺而引起蕁麻疹。此外，某些蕁麻疹亦與先天遺傳素質(zhì)（異位性）有關(guān)。［臨床類型］有尋常性蕁麻疹、血管性水腫、人工性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹等類型。［辨病辨證］1．癥狀及診斷要點(diǎn)（1）病史應(yīng)詳細(xì)詢問發(fā)病時(shí)有無服用或接觸可疑食物、藥物、有無感染或其他慢性病灶及家族遺傳因素。（2）臨床表現(xiàn)1）尋常性蕁麻疹（commonurticaria）：①皮損常突然發(fā)生，為限局性紅色或蒼白色大小不等的風(fēng)團(tuán)，境界清楚，形態(tài)不一，可為圓形，類圓形或不規(guī)則形，皮損可隨搔抓而增多增大，亦可相互融合成不整形、地圖形或環(huán)形。②自覺劇烈瘙癢灼熱感。③皮損大多持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)自然消退，消退后不留痕跡，有時(shí)此起彼伏，1日內(nèi)可反復(fù)多次發(fā)作。④部位不定，可泛發(fā)全身或局限于某部，有時(shí)粘膜亦可受累，如發(fā)生于胃腸，則可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。喉頭粘膜受侵時(shí)則胸悶、氣喘、呼吸困難，嚴(yán)重者可引起窒息而危及生命。⑤皮膚劃痕癥可呈陽性。⑥根據(jù)病程長短，可分急性和慢性兩型，急性蕁麻疹經(jīng)數(shù)日至數(shù)周消退，原因較易追查。除去原因后，迅速消退，慢性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作，常經(jīng)年累月不愈，病因不易追查。⑦組織病理：系單純限局性皮膚水腫，乳頭及圍有少量淋巴細(xì)胞浸潤，但浸潤亦可致密并混雜有嗜伊紅白細(xì)胞。2）人工性蕁麻疹（factitousurticaria）：本病又稱皮膚劃痕癥（dermatographism）。①患者的皮膚對外界機(jī)械性刺激非常敏感，皮膚上通常無風(fēng)團(tuán)，若用指甲或鈍器劃皮膚時(shí)，在受刺激部位秀快出現(xiàn)條狀隆起性劃痕。②可發(fā)于任何年齡，無明顯發(fā)病原因。體內(nèi)感染病灶、糖尿病、甲狀腺功能障礙、絕經(jīng)期等常與發(fā)病有關(guān)。外傷、衣服、磨擦、束帶、搔抓等均可引起風(fēng)團(tuán)和瘙癢。③病程不定，可持續(xù)數(shù)月或長期存在。④有些患者在經(jīng)受持久壓力的部位如長時(shí)行走的足底，久坐硬椅的臀部等處，數(shù)小時(shí)后發(fā)生皮下水腫，此稱為壓力性蕁麻疹（pressureurticaria）。此外，在罕見情況，皮膚劃痕癥消退半小時(shí)至5、6小時(shí)后，風(fēng)團(tuán)反應(yīng)又在原部位出現(xiàn)，并可持續(xù)至48小時(shí)，此稱延遲性皮膚劃痕癥（delayeddermatographism）3）血管性水腫（amgio-oedema）：又稱血管神經(jīng)性水腫（amgioneuroticedema）。昆克水腫（Quinckesedema）或巨大蕁麻疹（urticariagigantra）。①皮損為急性限局性腫脹，邊界不清，呈正常皮膚色或微紅，瘙癢輕微。②常發(fā)生于眼瞼、口唇、耳垂、外陰（包皮為最常見部位）等組織較疏松的部位或口腔、舌、喉部粘膜。③本病常于夜間發(fā)病，醒時(shí)始發(fā)現(xiàn)。④常與蕁麻疹伴發(fā)，損害往往單發(fā)，多持續(xù)2～3日始消退，常在同一部位反復(fù)發(fā)作。⑤有的有遺傳性，稱為實(shí)施性血管性水腫（familialangiooedema），為罕見的常染色體顯性遺傳病，常在兒童期發(fā)病，患者一生中，皮膚和粘膜反復(fù)發(fā)生血管性水腫，常限局一部或數(shù)部，通常不發(fā)生風(fēng)團(tuán)，亦無癢感。常伴發(fā)胃腸道水引起惡心，嘔吐和嚴(yán)重的絞痛，或中國咽喉部水腫引起窒息而色陰生命。4）日光性蕁麻倍受（solarurticaria）：本病的發(fā)生一部分為自自免疫性變態(tài)反態(tài)，即在一定波長紫外線（3700A以下）的作用下，釋放出具有抗原性的代謝產(chǎn)物產(chǎn)生抗體，而發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，另一部分可能為光毒性作用導(dǎo)致組胺釋放所致。①常見于暴露日光后數(shù)分鐘內(nèi)，在暴露部位開始出現(xiàn)瘙癢和紅斑，迅速形成風(fēng)團(tuán)。②通常數(shù)分鐘至1小時(shí)后消退，但亦可持續(xù)較長時(shí)間，特別是由可見光引起者。有些患者在反復(fù)暴露后柯產(chǎn)生耐受性。③光試驗(yàn)為重要的診斷方法，在短時(shí)期的試驗(yàn)暴露后，照射部位即出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和紅斑。5）寒冷性蕁麻疹（coldurticaria）：本病有獲得性及家族性兩種。家族性寒冷性蕁麻疹為常染色體顯性遺傳，獲得性者可能為自體免疫性變態(tài)反應(yīng)，組胺釋放在發(fā)病中有一定作用，可見于冷球蛋白血癥，陣發(fā)性冷血蛋白血病等。本病的特點(diǎn)為：①接觸冷水或其它冰冷物質(zhì)后，受冷區(qū)回暖進(jìn)出現(xiàn)瘙癢性水腫和風(fēng)團(tuán)，約半小時(shí)至1小時(shí)左右可消失。②多發(fā)于露出部皮臉如顏面和手部，嚴(yán)重者其他部位亦可受累。口、舌、咽部等粘膜部遇冷食物或冷飲亦可發(fā)生水腫，甚至腹痛。③多見于女性青年。④常伴有頭痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血壓，暈厥等癥狀，冷水中游泳或冷水淋浴進(jìn)可發(fā)生休克，甚至死亡。⑤用冰塊置于患者前臂皮膚上，兩分鐘后可在該部位引起典型的風(fēng)團(tuán)。家話性寒冷性蕁麻疹（familialcoldurticaria）系指生后不久開始發(fā)病，可持續(xù)終生。常伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛和關(guān)節(jié)痛。白細(xì)胞增高為本病顯著的特點(diǎn)。6）膽堿能性蕁麻疹（cholinergicurticaria）：本病發(fā)生可能為運(yùn)動(dòng)受熱或情緒激動(dòng)后，刺激熱調(diào)節(jié)中樞和副交感神經(jīng)系統(tǒng)釋放乙酰膽堿，作用于皮膚引起肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺而發(fā)病。①皮損特點(diǎn)為直徑1～3mm小型風(fēng)團(tuán)，周圍有紅斑，疏散分布，伴有瘙癢。②常在受熱，情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、食辛辣飲食后發(fā)生。發(fā)作時(shí)伴有出汗，而紅斑上又出現(xiàn)衛(wèi)星狀小風(fēng)團(tuán)，可由此證實(shí)診斷。［防治］治療原則為追尋病因，經(jīng)以相應(yīng)治療，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，尋找和去除病因，應(yīng)特別注意胃腸道障礙、腸寄生蟲、內(nèi)分泌障礙（如月經(jīng)異常、妊娠）以及慢性病灶。避免攝食對自己致敏的食物和藥物，忌食酒類、濃茶、咖啡、辛辣等刺激性食物，保持大便通暢。（民族特色醫(yī)療網(wǎng)站）濕疹（eczema）是由多種內(nèi)、外因素引起的淺層真皮及表皮炎。病因復(fù)雜。一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系。臨床上瘙癢著明，急性期以丘皰疹為主，有滲出傾向；慢性期常以苔蘚樣變?yōu)橹?，易反?fù)。濕疹的原因和誘發(fā)的因素常因個(gè)體因素和疾病的不同階段而異，因此不易確定。其誘因可分為外因和內(nèi)因。前者在食物方面常見的有魚、蝦等，吸入方面的如花粉、塵螨、羊毛等,微生物如體表化濃性球菌和淺表真菌的感染，生活環(huán)境中的如日光、炎熱、干燥，各種動(dòng)物皮毛、皮屑，及各種化學(xué)物質(zhì)如化妝品、肥皂、合成纖維等。內(nèi)因方面如慢性感染病灶、慢性膽囊炎、扁桃體炎、腸寄生蟲；內(nèi)分泌及代謝改變方面如月經(jīng)周期、妊娠等因素，血循環(huán)障礙常見的如小腿靜脈曲張誘發(fā)小腿濕疹；神經(jīng)精神因素對本病的發(fā)生也有密切關(guān)系如精神緊張過度疲勞等。個(gè)體的素質(zhì)也很重要。個(gè)體對各種因素的易感性或耐受性還可受生理或病理生理的影響而增強(qiáng)或減弱。這似乎可以說明，在同一環(huán)境和條件，有些人易發(fā)濕疹而另一些人則不發(fā)病，而有些因素，在一定條件下，可使患者病情加重，而在其他情況下又不引起疾病再發(fā)。根據(jù)臨床表現(xiàn)、發(fā)病過程和組織病理所見，有些患者的發(fā)病機(jī)理可能與遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。（就醫(yī)網(wǎng)）
      

      你好！二者的臨床表現(xiàn)不一樣（皮疹、病史等）！二者都沒有傳染性的！！