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心臟不適,卻又查不出原因怎么辦?

男 | 40歲 2019-08-08 08:03:55 5人回復 來自

健康咨詢描述: 我體重40公斤,身高1.6米。在2002年查出甲亢,癥狀心慌,服賽治后,t3t4基本控制在正常范圍tsh小于0.01,多年都是這個水平,心電圖心超一年也至少查一兩次,沒問題。早晨醒后心率85,一吃飯就會快到90,所以至少每天服一片倍他樂克,內分泌科認為此水平不應該再有明顯心慌,心內科聽診后認為心臟正常,可能有一點交感神經興奮。08年出現結節,平日生活中一生氣就出現胸悶氣短,頸部緊縮感,心率80左右,變化不大,每次不適或持續數小時。偶爾也會無原因就出現上述癥狀,無奈的是,有時趕到醫院或附近診所,癥狀又沒了,做心電圖啥也看不出來,完全正常,這種情況有過四五次了,醫生判斷可能有暫時的心肌缺血,讓我不舒服時服用心可舒或丹參滴丸試一下。平日走路基本沒有引起心臟不適,不發熱不咳痰,血壓110-65沒有不良生活習慣,2017年甲狀腺近全切,服優甲樂,定期復查,依然因心慌要付一點倍他樂克。2018年飯后血糖稍高,糖耐量受損,未開藥運動節制飲食,飯后兩小時維持在7.5.我想問一下我平日的心慌,以及偶爾的胸悶氣短是怎么回事?如果服用心可舒有效果,是否可判斷確實存在心肌缺血?謝謝

醫生回復區

曹佳悅
曹佳悅 錦州市中心醫院   副主任醫師 擅長: 擅長心腦血管、呼吸、消化內科常見急重癥以及急性中毒 幫助網友:7064稱贊:1
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2019-08-08 08:34:56 我要投訴

      出現心肌缺血這種情況是由于冠狀動脈供血不足而引起的角度表現,這種情況需要積極的進行詳細的形式檢查過去的診斷明確后再進行系統的用藥治療,同時應該密切的進行觀察病情。

2019-08-08 08:40 ask87247266m4 追問

你好剛看到答復。最近家中有病人住院,我身體不好幫不上忙,心情焦慮,前晚沒睡好,昨晚干了一點家務活,就感覺有點心悸,心率80,心律正常,也正常入睡,今日早晨5點醒后,依然稍有不適,服了心可舒,六點左右好了,這是否能證明有心肌缺血嗎?謝謝

2019-08-08 08:41醫生回答:

需要積極的進行詳細的進行檢查。

胡瑛
胡瑛 聊城市人民醫院   主治醫師 擅長: 冠心病,心律失常,心力衰竭,高血壓 幫助網友:37031稱贊:4
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2019-09-23 19:17:19 我要投訴

      你好,通過癥狀是沒有辦法診斷的,因為您的癥狀的確不典型,也是可以考慮完善動態心電圖,必要時完善運動平板實驗,排除常見的心臟疾病。如果想確診是否有冠心病,需要完善冠脈CTA檢查。
      

李曉萍
李曉萍 主管護師 擅長: 痤瘡,蕁麻疹,癬,濕疹,黃褐斑,帶狀皰疹,銀屑病, 幫助網友:42280稱贊:98
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2019-08-08 08:09:57 我要投訴

      病情分析:
      根據你所描述的內容來看,你這個情況考慮可能是心肌暫時性缺血所導致的心慌。
      指導意見:
      建議你繼續服用心可舒,遵醫囑規范用藥,平時適當運動,少吃高脂肪,高蛋白飲食,忌辛辣帶刺激性食物,不要飲酒,保持好心情,減少壓力。
      以上是對“心臟不適,卻又查不出原因怎么辦?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-08-08 08:22 ask87247266m4 追問

你好剛看到答復。最近家中有病人住院,我身體不好幫不上忙,心情焦慮,前晚沒睡好,昨晚干了一點家務活,就感覺有點心悸,心率80,心律正常,也正常入睡,今日早晨5點醒后,依然稍有不適,服了心可舒,六點左右好了,這是否能證明有心肌缺血嗎?謝謝

2019-08-08 08:27醫生回答:

你好,你這個情況可能心肌缺血,精神緊張,心理因素等有關系,建議你保持好心情,減少壓力。

楊菊萍
楊菊萍 武威市第二人民醫院   主管護師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,支氣管肺炎,肺結核, 幫助網友:21749稱贊:10
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2019-08-08 08:14:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的情況是偶爾胸悶氣短,頸部緊鎖感,這種情況考慮進行動態心電圖檢查才有可能捕獲到心臟問題。
      指導意見:
      其次,如果不是心臟問題引起,有沒有呼吸系統的問題,建議你可以去醫院呼吸科檢查,進行肺功能及支氣管激發實驗看看是否有哮喘的可能。

2019-08-08 08:35 ask87247266m4 追問

您好我的胸悶氣短長因生氣引起,平時情緒正常時一兩個月也不會有,動態心電圖恐怕也很難捉到,至于肺部。2017年甲狀腺手術前,做了肺功的吹氣檢查,稍弱但也正常做了手術,問題也不大。謝謝

2019-08-08 09:04醫生回答:

你好,如果與情緒有關,建議你平時要注意情緒平穩,調整好心態,保持心情愉快,避免精神緊張及焦慮不安等不良情緒的產生。

楚瑞麗
楚瑞麗 主管護師 擅長: 對婦科炎癥,宮頸疾病,不孕不育,月經不調、乳腺疾病 幫助網友:3316
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2019-08-08 08:37:26

      病情分析:
      您好,希望我的回答能幫到您。間斷心慌,胸悶,氣短。服用心可舒有效,也不一定能確診心肌缺血。確診心肌缺血需要心電圖改變及造影結果。
      指導意見:
      建議您,如果服用心可舒有效的話,可以堅持服用一段時間。低鹽低脂飲食,多喝水,勿食腌制品,動物內臟,魷魚等食物,適量運動,注意休息,不要熬夜早睡早起。控制好體重,血糖。
      

疾病百科| 甲亢

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