您好，可能是因為便秘，上火導致的肛裂，目前建議，可以用高錳酸鉀溶液進行作用，然后局部使用消炎的藥物，比如金霉素軟膏，一定要多喝水，多吃些降火和通便的食物，比如蜂蜜，蓮子湯，海帶湯等，同時多運動，避免久坐。

      大便時感覺肛門撕裂樣疼痛，考慮是由于痔瘡或者肛裂而引起的典型表現，這種情況需要積極的到肛腸科進行詳細的進行檢查和確診，診斷明確后再進行系統的用藥治療。
      

      初步考慮出現了肛裂，首先保持大便通暢，多吃蔬菜水果多喝酸奶，晨起空腹喝蜂蜜水，不吃辛辣刺激食物不能喝酒，蹲廁時間不要太長，不要長時間坐著或者站著，每天用高錳酸鉀坐浴15分鐘，肛門里繼續注入馬應龍痔瘡膏，可以配合口服槐角丸治療。
      
      以上是對“大便時感覺肛門撕裂樣疼痛便血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你說的病情，考慮你有肛裂，你應該去醫院就診，讓醫生再開點口服藥物治療。
      指導意見：
      我的建議是你應該醫院肛腸科就診，開些口服藥物，你可以繼續用馬應龍，可以高錳酸鉀溫水泡浴肛門，注意辛辣刺激的食物，大便通暢，多食水果蔬菜，不要長期坐著。