孩子反復咳嗽，首先明確有沒有肺炎，通過聽診肺部或者拍胸片明確，其次明確病原體，孩子晚上咳嗽為主，注意有肺炎支原體感染，根據病原體，對癥用藥。

      寶寶如果咳嗽頻繁并且有痰的話，建議去醫院聽著肺部必要時拍肺片看一看寶寶是否有肺炎？如果有肺炎的話，還是給寶寶靜脈用藥。另外可以勤扣后背排痰。也可以給寶寶做霧化，止咳化痰。
      以上是對“4個半月女嬰兒咳嗽，晚上咳的厲害點”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，四個半月女嬰，白天咳嗽比較少，晚上咳嗽嚴重，之前吃藥治療效果差，打針治療好一點，之后又吃藥治療咳嗽又加重了，有痰，吃蛇膽川貝液嘔吐，與這個藥沒有關系這個藥只是止咳化痰藥。寶寶有可能是肺炎，需要讓兒科醫生面診一下，化驗血常規明確病原菌，聽診肺部必要時拍胸片，結果是支氣管炎或者肺炎，都需要輸液控制感染。

      病情分析：
      寶寶，這種情況一般還是考慮感冒引起的一般多見的是，上呼吸道感染，互相傳染主要是通過呼吸道傳染。
      指導意見：
      首先，兩個寶寶一定要注意隔離。家里一定要開窗通風，口服小孩感冒顆粒。主要是怕發展為支氣管炎或者是肺炎。