健康咨詢描述: 醫生您好:我在一次體檢中發現尿糖4個加號,后去醫院做多次檢測.餐前尿糖無加號,血糖5.2-5.6,餐后尿糖4個加號,血糖9.3-10.2.口服葡萄糖測試為10.6.我身體沒有任何不適癥狀.請問是怎么回事?用治療嗎?
您好:
根據尿糖診斷或排除糖尿病是錯誤的.因為尿糖除反映血糖高低外,在很大程度上受腎糖閾影響.正常人的腎糖閾值為8.9-10.0mmol/L.就是說,血糖超過8.9-10.0mmol/L時才出現尿糖.但是老年人及糖尿病腎病患者往往血糖很高卻無尿糖,這是腎糖閾升高所致;而妊娠婦女或腎性糖尿病患者,血糖低于8.9mmol/L,甚至血糖正常卻出現尿糖,這是腎糖閾降低所致.結論是,血糖和尿糖在很多情況下不成正比,如果僅根據尿糖加號去調整降糖藥或胰島素是非常危險的.基于以上認識,糖尿病易患人群要想早期發現糖尿病,我們建議一定要查餐后血糖(尤其是餐后1小時血糖)及胰島素受體結合率,切實做到未病先防.
建議您檢查胰島功能以明確診斷.另外,糖尿病是可以治療,可以控制的,對此完全不必悲觀.
順祝早日康復!
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