從描述的情況考慮，寶寶有支原體感染引起的咳嗽，目前醫生開的是抗支原體的阿奇霉素，以及止咳化痰藥物，是對癥的，可以用3~5天看看情況，后續沒有明顯的改善，需要去醫院復診。
      

      你好，根據你的主訴，孩子就是在晚上的時候咳嗽，嗯，有可能有兩種可能，第一就是過敏導致的，因為他嗓子發癢他就會導致咳嗽，第2個呢就是睡眠可能是張著嘴呼吸，它也會導致一個咽干引起的咳嗽。阿奇霉素就是抗生素，紅霉素的一種，我不建議吃阿奇，他可能是懷疑你有沒有肺炎支原體感染，引起的咳嗽，所以可能是讓你吃這個藥，但是需要化驗肺炎支原體和衣原體。
      

      阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素，對于肺內感染，尤其考慮支原體感染的患者效果好，部分患兒使用阿奇霉素有胃腸道不適癥狀，心電圖如果顯示長QT間期，不能使用。但是大多數患兒沒有問題，所以可以放心使用，如果患兒出現任何不適，必要時就醫。
      以上是對“咳嗽四天左右，沒有流鼻涕，發燒。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！