大便疼痛伴出血，出血顏色鮮紅，量少，考慮就是肛裂，新鮮肛裂能愈合，陳舊性肛裂需要手術，痔瘡出血量較多，無痛，便后停止，兩著保守治療均可以使用馬應龍痔瘡膏
      

      如果是肛門腫物脫出，那首先考慮是痔瘡，痔瘡如果不出現癥狀的時候，沒有一些臨床表現的，它主要的臨床表現也是便血和肛門腫物脫出，方便的話可以發張圖片我看一下。
      

      你好從你的描述情況來看肛門排便時出現疼痛，考慮屬于肛裂的可能性比較大，沒有發現拍圖。建議忌食辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，富含纖維食品，薯類豆類，粗糧，保持大便通暢，每天堅持熱水坐浴，水溫40-45度左右，保持恒溫，每次20分鐘。配合外用痔瘡膏涂抹患處。
      
      以上是對“上廁所是痔瘡疼，不知道是肛裂還是痔瘡”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！