喉嚨沙啞，最常見的原因是喉部本身的疾病引起，其病變已影響到聲帶才導致的聲音嘶啞，輕癥者可為聲音稍變粗，音調變低，嚴重者聲音明顯嘶啞，甚至完全的失聲。常見于喉部的炎癥，喉神經的病變，喉腫物等，應該及早行纖維喉鏡檢查明確診斷。還有喉返神經與喉上神經受損導致的聲帶麻痹，間接引起的嗓子沙啞，而導致神經受損的原因較多，比如病毒、甲狀腺腫瘤、食道、肺部的腫瘤都可以引起聲帶麻痹。
      

      建議先口服消炎藥物如頭孢克肟分散片，蒲地藍消炎片及清喉利咽顆粒，黃氏響聲丸及舌下含化華素片，平時多注意清淡飲食，多喝點水等。如果沒有好轉或加重，需要到醫院做進一步檢查及治療。
      

      您好，根據描述來看，初步考慮與咽喉炎有關引起的癥狀，建議最好到醫院檢查電子喉鏡觀察聲帶情況，排除聲帶炎，聲帶小結有關引起的聲音嘶啞癥狀，平時生活中避免長時間高聲喧嘩，不要唱歌，避免進食辛辣刺激性食物。
      
      以上是對“說話聲不正常，長時間說話嗓子累”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！