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有問必答網外科骨科 → 能不能完全排除強直性脊柱炎?

能不能完全排除強直性脊柱炎?

男 | 22歲 2019-05-28 17:15:06 6人回復 來自

健康咨詢描述: 去年八月腰背酸脹微疼,檢查了7次ct1次核磁都說是輕度腰突,神經稍受壓,腰肌按壓很疼,說是腰肌勞損。后面了解到強脊,很擔心。對比了一下,就是近兩個月會出現腰背緊繃酸脹,不疼,早起的時候緊繃感明顯,能自由活動,腰部往前頂會微微疼,彎腰也會微微疼,或者保持坐姿,站久了也會微微疼。晨起的那種感覺就比如蹲著洗衣服20分鐘,彎腰起來時候的僵硬。查了核磁ct,超敏c,抗o,類風濕因子,白介素6,血常規,B27,血沉,統統正常


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醫生回復區

張紅新
張紅新 保定市第一中心醫院   主治醫師 擅長: 周圍神經炎,頸椎病,腰椎間盤突出,膝關節炎及四肢骨 幫助網友:12219稱贊:1
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2019-05-28 18:19:25 我要投訴

      你好,請問你現在多大歲數,發病多長時間了,還有什么其他不舒服沒有,現在考慮可能是腰肌勞損和腰椎小關節紊亂,建議你注意休息,適度腰背肌鍛煉,熱敷理療,佩戴腰圍

2019-05-28 20:05 ask91107691mw 追問

21,軍人,腰肌勞損很嚴重,也輕度腰突,去年八月開始,緊繃僵硬感近兩個月才有

2019-05-28 21:36醫生回答:

熱敷理療一下,休息觀察看看

戴建民
戴建民 鹽城市第四人民醫院   副主任醫師 擅長: 頸椎病,頸源性頭痛,頸源性眩暈,肩周炎,網球肘,腰 幫助網友:130360稱贊:550
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2019-05-28 18:20:23 我要投訴

      指導意見:
      根據你的癥狀和檢查結果分析可以排除強直性脊柱炎,是腰背部慢性軟組織勞損引起的,可以選擇給予持續牽引,理療,推拿按摩,針灸針刀,內熱銀,銀質針,浮針,注射治療,活血化瘀通經活絡的中成藥等方法治療。平時避免久站久坐,一定要多運動如:做廣播操、打羽毛球、跑步、游泳、跳舞、瑜伽等。
      

林洪玉
林洪玉 安寧市第一人民醫院   副主任醫師 擅長: 上消化道出血,子宮肌瘤,宮頸癌,前列腺增生,前列腺 幫助網友:8627
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2019-05-28 17:41:43 我要投訴

      那如果說各方面檢查都是很正常的話,那他就不是這一種強直性脊柱炎,然后建議你做兒子先去做一個腰椎這方面的檢查來看一下具體是什么樣的情況呢?然后給他做一個調整
      以上是對“能不能完全排除強直性脊柱炎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-28 18:03 ask91107691mw 追問

醫生您好,我就是患者,我有腰5骶1,腰4腰5輕度突出,神經壓迫,現在日常腿麻屁股軟,腰背緊繃

2019-05-29 16:51醫生回答:

那你就先通過按摩來看一下

楊梅蘭
楊梅蘭 武威市第二人民醫院   主管護師 擅長: 普外科疾病,肝膽外科,胃腸道疾病,闌尾炎,甲狀腺疾 幫助網友:14350稱贊:1
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2019-05-28 17:43:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你描述的情況及提供的照片,多考慮是腰肌勞損造成的,強直的可能性不大。
      指導意見:
      指導意見:注意休息保暖,避免過度勞累,平時平臥硬板床,忌彎腰負重,扭腰側躺,可以用紗布袋裝顆粒鹽和花椒,炒熱后熱敷與患處,或者奇正消痛貼外敷,配合理療。
      

符朝程
符朝程 張家界市中醫醫院   主治醫師 擅長: 骨關節病,脊柱退變性疾病,脊柱骨折,創傷,骨髓炎, 幫助網友:1464
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2019-05-28 17:44:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你描述的情況,強直性脊柱炎一般有明顯的家族聚集現象,家里直系親屬中有沒有得強直性脊柱炎的?本病好發于16-30歲的青、壯年,男性占90%,早期發病隱匿,容易誤診或者忽視而貽誤治療,有明顯家族遺傳史。強直性脊柱炎患者的腰痛,往往夜間較重,活動后減輕,需與腰椎間盤突出、外傷性腰痛鑒別。
      指導意見:
      建議:目前癥狀不是很明顯,可以先觀察,也不用過于擔心,強直性脊柱炎目前來說也沒有特別有效的治療方法,都是以緩解癥狀為主。

2019-05-28 18:06 ask91107691mw 追問

家族沒有過哦,核磁正常能排除嗎?

2019-05-28 18:34醫生回答:

核磁共振不能排除哦。

2019-05-28 19:42 ask91107691mw 追問

全部都查了,也不能排除嗎?有腰突

2019-05-28 19:46醫生回答:

難以排除,還要慢慢觀察!

2019-05-28 20:12 ask91107691mw 追問

需要觀察什么呢?怎么可以完全排除?緊張不好受啊?做骶髂關節病理?

2019-05-28 20:22醫生回答:

影像學片子來看和典型的臨床癥狀一般是可以判斷的,片子骶髂關節、脊柱這些有沒有破壞。

2019-05-28 20:24 ask91107691mw 追問

也查了白介素6,抗o,超敏c蛋白,血沉,b27,醫生說沒炎癥,是我太緊張

2019-05-28 20:26醫生回答:

那就不用過于擔心啦,先注意觀察就行了?。∵m當加強腰背肌鍛煉,避免久坐久站、長期彎腰等勞損腰椎的行為就行了。

2019-05-28 20:27 ask91107691mw 追問

會不會慢慢發展為as?

2019-05-28 20:30醫生回答:

這個是不會的,只要家族里沒人得,一般還是不容易得的,不用太擔心了。

王正山
王正山 黑龍江省八五四農場醫院   副主任醫師 擅長: 四肢骨折手術,手術后的功能鍛煉,肌腱損傷及手術,半 幫助網友:15772稱贊:1
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2019-05-28 18:18:25 我要投訴

      你好,通過你的敘述和檢查報告,你能用手按壓找到準確疼痛位置嗎?這個癥狀還是考慮腰肌勞損或者腰肌不好引起的,強直性脊柱炎可能性不大或者基本上沒有,建議平時做燕子飛動作鍛煉,鍛煉腰肌吧。

2019-05-28 20:14 ask91107691mw 追問

醫生按的,他診斷是腰肌勞損,然后各項檢查沒問題,腰5骶1,腰4腰5輕度突出

2019-05-28 20:16醫生回答:

這個突出不至于這樣的

2019-05-28 20:18 ask91107691mw 追問

那考慮是什么呢?

2019-05-28 20:18醫生回答:

上面說過了,就是腰肌勞損

2019-05-28 20:49 ask91107691mw 追問

從第一個醫生說腰肌勞損開始,我已經半年很少練腰了,很注意了

2019-05-28 20:49醫生回答:

避免彎腰勞累

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